Постановление Правительства Кировской области от 30.12.2019 N 744-П
"Об утверждении государственной программы Кировской области "Развитие здравоохранения"	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 07.05.2020

ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 декабря 2019 г. N 744-П

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

В соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 20.08.2019 N 449-П "О разработке, реализации и оценке эффективности реализации государственных программ Кировской области" и распоряжением Правительства Кировской области от 25.07.2019 N 209 "Об утверждении перечня государственных программ Кировской области" Правительство Кировской области постановляет:
1. Утвердить государственную программу Кировской области "Развитие здравоохранения" (далее - Государственная программа) согласно приложению.
2. Определить ответственным исполнителем Государственной программы министерство здравоохранения Кировской области.
3. Признать утратившими силу постановления Правительства Кировской области:
3.1. От 28.12.2012 N 189/830 "Об утверждении государственной программы Кировской области "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2015 годы".
3.2. От 29.04.2013 N 207/251 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.3. От 26.11.2013 N 237/758 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.4. От 30.12.2013 N 242/940 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.5. От 03.03.2014 N 251/162 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.6. От 08.08.2014 N 274/538 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.7. От 12.12.2014 N 15/200 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.8. От 30.12.2014 N 19/286 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.9. От 23.01.2015 N 22/30 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.10. От 24.02.2015 N 26/95 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.11. От 25.06.2015 N 45/329 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.12. От 18.08.2015 N 55/509 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.13. От 26.10.2015 N 67/700 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.14. От 30.12.2015 N 77/914 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.15. От 29.01.2016 N 81/21 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.16. От 19.07.2016 N 112/443 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.17. От 25.08.2016 N 7/64 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.18. От 26.12.2016 N 35/301 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.19. От 10.02.2017 N 45/84 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.20. От 19.04.2017 N 61/203 "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.21. От 24.08.2017 N 427-П "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.22. От 25.07.2018 N 370-П "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
3.23. От 08.02.2019 N 57-П "О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 28.12.2012 N 189/830".
4. Контроль за выполнением постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства Кировской области Курдюмова Д.А.
5. Настоящее постановление вступает в силу с 01.01.2020.

Председатель Правительства
Кировской области
А.А.ЧУРИН

Приложение

Утверждена
постановлением
Правительства Кировской области
от 30 декабря 2019 г. N 744-П

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

Паспорт государственной программы Кировской области "Развитие здравоохранения".

Ответственный исполнитель Государственной программы	министерство здравоохранения Кировской области	
Соисполнители Государственной программы	министерство социального развития Кировской области;
региональная служба по тарифам Кировской области	
Наименования подпрограмм	"Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения";
"Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении";
"Развитие информационных технологий в здравоохранении"	
Наименования проектов	региональный проект "Развитие детского здравоохранения в Кировской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";
региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области";
региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области";
региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Кировской области";
региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг на территории Кировской области";
региональный проект "Системная поддержка и повышение качества жизни граждан старшего поколения в Кировской области";
региональный проект "Формирование системы мотивации граждан Кировской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек";
региональный проект "Финансовая поддержка семей при рождении детей в Кировской области";
региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кировской области квалифицированными кадрами";
региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Кировской области на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)"	
Цель Государственной программы	обеспечение повышения продолжительности жизни населения Кировской области	
Задачи Государственной программы	снижение заболеваемости и смертности населения Кировской области;
обеспечение системы здравоохранения Кировской области высококвалифицированными кадрами;
развитие информатизации системы здравоохранения Кировской области	
Срок реализации Государственной программы	2020 - 2024 годы	
Целевые показатели эффективности реализации Государственной программы	ожидаемая продолжительность жизни при рождении;
укомплектованность штатных должностей занятыми единицами (врачи);
укомплектованность штатных должностей занятыми единицами (средний медицинский персонал);
доля государственных медицинских организаций Кировской области, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, в общем количестве медицинских организаций Кировской области	
Ресурсное обеспечение Государственной программы	общий объем финансового обеспечения Государственной программы - 125735436,41 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 5941422,99 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 13687 389,32 тыс. рублей;
средства Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования - 106000224,10 тыс. рублей;
средства Фонда социального страхования Российской Федерации - 106400,0 тыс. рублей	

1. Общая характеристика сферы реализации Государственной программы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития.
По итогам 2018 года в структуре смертности по классам причин на территории Кировской области преобладают болезни системы кровообращения (45,3%), второе место занимают онкологические заболевания (15,3%), третье место - внешние причины (8,6%).
Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Кировской области организовано в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
В Кировской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
На 1-м уровне первичная медико-санитарная помощь пациентам в областных государственных медицинских организациях оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу, а также фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, врачами и фельдшерами отделений скорой медицинской помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами в кардиологических кабинетах областных государственных учреждений здравоохранения.
На 2-м уровне специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями кардиологического профиля предоставляется в условиях круглосуточных стационаров на базе кардиологических отделений Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Вятскополянская центральная районная больница", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кирово-Чепецкая центральная районная больница", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Котельничская центральная районная больница", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Омутнинская центральная районная больница", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Советская центральная районная больница", Кировского областного государственного клинического бюджетного учреждения здравоохранения "Центр кардиологии и неврологии", Кировского областного государственного клинического бюджетного учреждения здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи".
На базе 2 городских больниц (КОГКБУЗ "Центр кардиологии и неврологии", КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи") и 4 центральных районных больниц (КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ" организованы первичные сосудистые отделения.
3-й уровень представлен региональным сосудистым центром на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кировская областная клиническая больница".
Перечень мероприятий, направленных на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области, установлен постановлением Правительства Кировской области от 01.02.2019 N 37-П "Об утверждении программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области" на 2019 - 2024 годы".
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" в Кировской области создана трехуровневая система оказания помощи пациентам со злокачественными новообразованиями.
1-й уровень - медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. В 2018 году на их базе функционировал 31 первичный онкологический кабинет, прием вели 18 сертифицированных врачей-онкологов. Создана сеть мужских и женских смотровых кабинетов (70 единиц), обеспечивающих скрининговые исследования на рак шейки матки (онкоцитологические исследования мазков) и осмотры на визуальные формы рака: щитовидной железы, прямой кишки, шейки матки, молочной железы, лимфатической системы, полости рта и кожи.
2-й уровень - 12 межрайонных лечебно-диагностических центров на базе наиболее крупных центральных районных и городских больниц.
Распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 25.01.2017 N 42 "О совершенствовании оказания помощи по профилю "онкология" на территории Кировской области" утвержден Порядок маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями. Межрайонные центры обеспечивают обследование пациентов и направление их при подозрении на онкологическое заболевание в Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения "Центр онкологии и медицинской радиологии", проводят диспансерное наблюдение онкологических больных, принимают участие в выездных формах работы с целью оказания гражданам консультативно-диагностической помощи.
3-й уровень - КОГКБУЗ "Центр онкологии и медицинской радиологии", оказывающее специализированную медицинскую помощь. Структура коечного фонда КОГКБУЗ "Центр онкологии и медицинской радиологии" на 01.01.2019 представлена 480 койками (включая 9 реанимационных), в том числе:
410 коек круглосуточного стационара, из них торакоабдоминальное отделение - 45 коек по профилю "онкология" и 15 коек по профилю "торакальная хирургия"; колопроктологическое отделение - 43 койки по профилю "онкология"; онкоурологическое отделение - 30 коек; отделение патологии головы и шеи - 60 коек; онкогинекологическое отделение - 30 коек; маммологическое отделение - 60 коек; отделение химиотерапии - 27 коек (включая 2 детские); отделение контактной лучевой терапии - 40 коек; отделение дистанционной лучевой терапии - 60 коек;
70 пациенто-мест дневного стационара, из них отделение химиотерапии - 50 пациенто-мест (40 коек в одну смену, 10 коек в две смены); отделение дистанционной лучевой терапии - 20 пациенто-мест (15 коек в одну смену, 5 коек в 2 смены).
Перечень мероприятий, направленных на борьбу с онкологическими заболеваниями в Кировской области, установлен постановлением Правительства Кировской области от 01.02.2019 N 36-П "Об утверждении программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области" на 2019 - 2024 годы".
Дальнейшую реализацию мероприятий, направленных на снижение смертности в Кировской области, планируется обеспечить путем развития первичной медико-санитарной помощи.
По состоянию на 01.01.2019 первичную медико-санитарную помощь населению Кировской области оказывают:
91 поликлиническое подразделение многопрофильных больниц (70 взрослых и 21 детское);
518 фельдшерско-акушерских пунктов;
60 фельдшерских здравпунктов.
В состав поликлиник и поликлинических подразделений входит 136 кабинетов и 22 отделения общей врачебной практики, 66 врачебных амбулаторий и 5 участковых больниц.
Одним из приоритетных направлений деятельности министерства здравоохранения Кировской области является развитие первичной медико-санитарной помощи, оказываемой сельскому населению в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, отделениях общей врачебной практики, врачебных амбулаториях и участковых больницах.
В рамках реализации национального проекта "Здравоохранение" осуществляются мероприятия по строительству модульных объектов здравоохранения в сельской местности и приобретению передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек.
С целью повышения доступности медицинской помощи сельским жителям врачи-специалисты межрайонных лечебно-диагностических центров, центральных районных больниц по графику выезжают в структурные подразделения медицинских организаций (фельдшерско-акушерские пункты и отделения общей врачебной практики) для осуществления диспансерных осмотров больных и проведения профилактических осмотров населения.
В рамках создания Единой службы скорой медицинской помощи и санитарной авиации Кировской области в целях сокращения времени прибытия бригады скорой медицинской помощи до пациента, повышения качества оказания скорой медицинской помощи и эффективности координации работы станции и отделений скорой медицинской помощи, совершенствования материально-технической базы в 2017 году проведена реорганизация Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова" и отделений скорой медицинской помощи.
КОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова" оказывает скорую медицинскую помощь (далее - СМП) населению всей Кировской области, за исключением населения г. Кирово-Чепецка (помощь оказывается отделением СМП Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 52" Федерального медико-биологического агентства) и пос. Лесной Верхнекамского района (помощь оказывается отделением СМП Федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 43 Федеральной службы исполнения наказаний"). СМП населению Кировской области оказывается без учета границ муниципальных районов.
В состав КОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова" входят:
оперативный отдел, в том числе единая диспетчерская служба скорой медицинской помощи Кировской области;
6 подстанций, расположенных в г. Кирове;
63 отделения, расположенные в 39 муниципальных районах Кировской области;
отделение экстренной консультативной помощи;
центр медицины катастроф;
организационно-методический отдел;
кабинет статистики с архивом;
аптека готовых лекарственных форм;
транспортное подразделение и ремонтные цеха;
административно-хозяйственные отделы (бухгалтерия, планово-экономический отдел, отдел кадров, технические отделы и др.).
На базе КОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова" реализуется мероприятие по обеспечению своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Кировской области, посредством санитарной авиации. В регионе для оказания такой помощи используется 2 вертолета "Ансат". В 2018 году произведено 416 вылетов, эвакуировано 442 пациента, в том числе 68 детей. Вертолетные площадки оборудованы во всех районных центрах, а также 4 вертолетные площадки в г. Кирове.
Оказание СМП на территории Кировской области осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".
На 01.01.2019 для оказания СМП в Кировской области используется 267 автомобилей СМП, в том числе 138 автомобилей со сроком эксплуатации более 5 лет (52%). За период с 2016 по 2018 год поступило 124 автомобиля СМП класса "B" и 1 автомобиль СМП класса "C", из них 48 автомобилей - в 2016 году, 28 автомобилей - в 2017 году, 49 автомобилей - в 2018 году. В 2016 году по аутсорсингу было предоставлено 38 автомобилей СМП, в 2017 и 2018 годах - 11 автомобилей СМП.
Анализ кадровой ситуации показывает, что обеспеченность медицинских организаций Кировской области врачами на протяжении последних лет сохраняется на уровне 36 человек на 10000 человек населения региона. Однако имеется тенденция к уменьшению обеспеченности Кировской области средним медицинским персоналом. Численность медицинского персонала, выбывающего из медицинских организаций, не в полной мере компенсируется притоком молодых специалистов.
В связи с этим одной из первоочередных задач, стоящих перед министерством здравоохранения Кировской области, является организация подготовки медицинских кадров и их закрепление за медицинскими организациями.
С целью обеспечения медицинских организаций врачебными кадрами министерство здравоохранения Кировской области взаимодействует с федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Кировский ГМУ). Кировским ГМУ осуществляется подготовка граждан по программам высшего образования (специалитет), а также подготовка специалистов по программам высшего образования в ординатуре и дополнительного профессионального образования.
В Кировской области обучение по программам среднего профессионального образования осуществляется на базе Кировского областного государственного профессионального образовательного бюджетного учреждения "Кировский медицинский колледж" (далее - медицинский колледж) (с филиалами в г. Уржуме, г. Котельниче и г. Омутнинске) и Кировского областного государственного профессионального образовательного бюджетного учреждения "Санчурский социально-экономический колледж".
На протяжении последних лет в Кировской области реализуется курс на внедрение современных технологий, обеспечивающих информационную поддержку деятельности медицинских организаций.
Информационно-технологическая инфраструктура государственной информационной системы здравоохранения Кировской области (далее - ГИС) основана на защищенной корпоративной сети передачи данных, в том числе по широкополосным каналам связи информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". В 2018 году обеспечено подключение к данной системе всех подразделений медицинских организаций, оказывающих врачебную первичную медико-санитарную помощь.
В Кировской области внедрена единая комплексная медицинская информационная система (далее - КМИС) для ведения электронных медицинских карт пациентов (далее - ЭМК), организована информационно-технологическая поддержка лечебно-диагностических процессов деятельности медицинских организаций. По состоянию на 31.12.2018 более 1 млн. граждан имели ЭМК, что составило 85% от общей численности населения Кировской области. На основе данных ЭМК в КМИС формируется региональная интегрированная ЭМК, с помощью которой можно получить информацию о факте оказания медицинской помощи в других медицинских организациях региона. Для осуществления записи граждан на прием к врачу в электронном виде в медицинских организациях внедрена подсистема "Электронная регистратура" (планирование и учет рабочего времени врачей), которая интегрирована с федеральным сервисом записи на прием к врачу на Едином портале государственных услуг.
Используемая медицинскими организациями КМИС и ГИС должны постоянно дорабатываться и соответствовать утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации требованиям, обеспечивать обмен данными между медицинскими организациями и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Государственной программы, цели, задачи, целевые показатели эффективности реализации Государственной программы, сроки реализации Государственной программы.
Приоритеты государственной политики в сфере реализации Государственной программы сформированы на основе положений:
Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ);
Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федерального закона от 28.06.2014 N 172-ФЗ "О стратегическом планировании в Российской Федерации";
Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
Закона Кировской области от 05.12.2012 N 227-ЗО "Об охране здоровья граждан в Кировской области";
стратегии социально-экономического развития Кировской области.
Целью Государственной программы является обеспечение повышения продолжительности жизни населения Кировской области.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
снижение заболеваемости и смертности населения Кировской области;
обеспечение системы здравоохранения Кировской области высококвалифицированными кадрами;
развитие информатизации системы здравоохранения Кировской области.
Целевыми показателями эффективности реализации Государственной программы являются:
ожидаемая продолжительность жизни при рождении;
укомплектованность штатных должностей занятыми единицами (врачи);
укомплектованность штатных должностей занятыми единицами (средний медицинский персонал);
доля государственных медицинских организаций Кировской области, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с единой государственной информационной системой здравоохранения, в общем количестве медицинских организаций Кировской области.
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Государственной программы представлены в приложении N 1.
Методика расчета значений целевых показателей эффективности реализации Государственной программы приведена в приложении N 2.
Срок реализации Государственной программы: 2020 - 2024 годы.
3. Обобщенная характеристика отдельных мероприятий, проектов Государственной программы.
3.1. На решение задачи "Снижение заболеваемости и смертности населения Кировской области" направлена реализация подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения" согласно приложению N 3 и отдельного мероприятия "Управление в сфере здравоохранения, в том числе осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан".
3.1.1. Описания отдельных мероприятий и региональных проектов, реализуемых в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения", приведены в соответствующем разделе указанной подпрограммы.
3.1.2. В рамках реализации отдельного мероприятия "Управление в сфере здравоохранения, в том числе осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан" планируются:
содержание министерства здравоохранения Кировской области;
содержание Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования;
осуществление переданных полномочий в сфере охраны здоровья граждан, установленных Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
3.2. На решение задачи "Обеспечение системы здравоохранения Кировской области высококвалифицированными кадрами" направлена реализация подпрограммы "Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении" согласно приложению N 4.
Описания отдельных мероприятий и регионального проекта, реализуемых в рамках подпрограммы "Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении", приведены в соответствующем разделе указанной подпрограммы.
3.3. На решение задачи "Развитие информатизации системы здравоохранения Кировской области" направлена реализация подпрограммы "Развитие информационных технологий в здравоохранении" согласно приложению N 5.
Описания отдельного мероприятия и регионального проекта, реализуемых в рамках подпрограммы "Развитие информационных технологий в здравоохранении", приведены в соответствующем разделе указанной подпрограммы.
4. Ресурсное обеспечение Государственной программы.
Финансовое обеспечение реализации Государственной программы осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов, средств бюджета Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - КОТФОМС) в рамках финансирования Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области, средств Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ФСС).
Общий объем финансового обеспечения Государственной программы составит 125735436,41 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 5941422,99 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 13687389,32 тыс. рублей;
средства КОТФОМС - 106000 224,10 тыс. рублей;
средства ФСС - 106400 тыс. рублей.
Средства федерального бюджета на реализацию Государственной программы выделяются в рамках государственных программ Российской Федерации "Развитие здравоохранения" и "Развитие федеративных отношений и создание условий для эффективного и ответственного управления региональными и муниципальными финансами".
Объем ежегодных расходов, связанных с финансовым обеспечением Государственной программы за счет средств областного бюджета, устанавливается законом Кировской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период.
В объем финансового обеспечения Государственной программы за счет средств КОТФОМС включены межбюджетные трансферты из областного бюджета на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования. Объем ежегодных расходов, связанных с предоставлением межбюджетных трансфертов за счет средств областного бюджета, устанавливается законом Кировской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период.
Финансовое обеспечение Государственной программы за счет средств ФСС осуществляется путем реализации родовых сертификатов. Средства родовых сертификатов направляются на оплату труда медицинских работников и приобретение медицинских изделий для оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период.
Объемы финансового обеспечения по основным направлениям финансирования Государственной программы представлены в таблице 1.

Таблица 1

(тыс. рублей)

Основные направления финансирования	Объемы финансирования в 2020 - 2024 годах	
	всего	в том числе по годам	
		2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	
Государственная программа - всего	125735436,4	24440704,2	24719898,4	25777013,9	25312217,9	25485602,0	
в том числе:							
капитальные вложения	158118,9	62029,6	96089,3	0,0	0,0	0,0	
прочие расходы	125577317,5	24378674,6	24623809,1	25777013,9	25312217,9	25485602,0	

Ресурсное обеспечение Государственной программы представлено в приложении N 6.
5. Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками.
Для успешной реализации Государственной программы необходимо проводить анализ рисков, которые могут повлиять на ее выполнение.
Риски реализации Государственной программы представлены в таблице 2.

Таблица 2

Негативный фактор	Способ минимизации рисков	
Законодательные риски (внесение изменений в нормативные правовые акты на федеральном уровне, актуализирующих основные векторы развития здравоохранения)	своевременное внесение изменений в действующие региональные нормативные правовые акты	
Финансово-экономические риски (уменьшение объема средств федерального бюджета и областного бюджета, направляемых на финансирование мероприятий Государственной программы, в связи с оптимизацией расходов при формировании соответствующих бюджетов)	организация мониторинга и аналитического сопровождения реализации мероприятий Государственной программы;
проведение экономического анализа использования ресурсов Государственной программы;
определение экономии средств и перераспределение их на наиболее затратные мероприятия	

6. Участие акционерных обществ, созданных с участием Кировской области, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Государственной программы.
В реализации Государственной программы принимают участие КОТФОМС и ФСС.
Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" КОТФОМС осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, а также для решения иных задач, установленных указанным нормативным правовым актом, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 15н "Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования", законом о бюджете Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования.
В соответствии с возложенными полномочиями КОТФОМС принимает участие в реализации подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения" и отдельного мероприятия "Управление в сфере здравоохранения, в том числе осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан".
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.02.2011 N 72н "О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни" ФСС принимает участие в реализации регионального проекта "Развитие детского здравоохранения в Кировской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".
В соответствии с возложенными полномочиями ФСС перечисляет в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, стационарную помощь женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период, а также в медицинские организации, осуществляющие диспансерное (профилактическое) наблюдение детей в течение первого года жизни, денежные средства на оплату услуг за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь. На основании приказа медицинской организации денежные средства направляются на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, обеспечение медикаментами женщин в период беременности и оснащение медицинского учреждения медицинским оборудованием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения.
Ресурсное обеспечение Государственной программы, в том числе за счет средств КОТФОМС и ФСС, представлено в приложении N 6.

Приложение N 1
к Государственной программе

СВЕДЕНИЯ
О ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

N п/п	Наименование Государственной программы, подпрограммы, отдельного мероприятия, проекта, показателя, цель, задача	Единица измерения	Значение показателя	
			2018 год (базовый)	2019 год (оценка)	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	
	Государственная программа Кировской области "Развитие здравоохранения"									
	Цель "Обеспечение повышения продолжительности жизни населения Кировской области"									
	Задача "Снижение заболеваемости и смертности населения Кировской области"									
	ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	72,47	73,61	74,30	75,10	75,93	76,64	77,33	
	Задача "Обеспечение системы здравоохранения Кировской области высококвалифицированными кадрами"									
	укомплектованность штатных должностей занятыми единицами (врачи)	процентов	73,1	71,6	72,6	73,1	74,0	75,0	76,0	
	укомплектованность штатных должностей занятыми единицами (средний медицинский персонал)	процентов	79,8	78,9	79,9	80,4	81,5	82,5	83,5	
	Задача "Развитие информатизации системы здравоохранения Кировской области"									
	доля государственных медицинских организаций Кировской области, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, в общем количестве медицинских организаций Кировской области	процентов	40	76	98	100	100	100	100	
1.	Подпрограмма "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения"									
	Цель "Обеспечение доступности и качества медицинской помощи"									
	Задача "Повышение уровня медицинского обслуживания населения"									
	удовлетворенность населения Кировской области оказываемой медицинской помощью	процентов	70	75	80	82	84	86	86	
	уровень общей смертности в Кировской области	умерших на 1000 человек населения	14,9	14,4	14,2	13,9	13,5	13,1	12,7	
1.1.	Отдельное мероприятие "Реализация мероприятий, направленных на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи"									
	доля обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области, в общем количестве жалоб	процентов	3,74	3,72	3,70	3,68	3,66	3,64	3,62	
	количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	человек	161	159	160	160	160	160	160	
1.2.	Отдельное мероприятие "Оказание медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями в профильных специализированных медицинских организациях"									
	охват населения Кировской области медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию	процентов	27,4	27,5	28,0	28,5	29,0	29,5	30,0	
	охват населения Кировской области профилактическими осмотрами на туберкулез	процентов	81,0	82,0	83,0	84,0	85,0	86,0	87,0	
	доля больных алкоголизмом, находящихся в стадии ремиссии от 1 года до 2 лет	процентов	13,8	11,8	11,8	11,9	11,9	12,0	12,0	
	доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	процентов	17,7	17	17	17	17	17	17	
1.3.	Отдельное мероприятие "Оказание паллиативной помощи гражданам, в том числе детям"									
	доля посещений пациентов выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений для оказания паллиативной медицинской помощи	процентов	67,4	35,0	32,0	28,0	25,0	25,0	25,0	
	уровень обеспеченности медицинских организаций койками для оказания паллиативной медицинской помощи	тыс. коек	0,106	0,122	0,122	0,122	0,122	0,122	0,122	
	количество амбулаторных посещений пациентами врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей для оказания паллиативной помощи	тыс. посещений	1,795	10,100	10,730	11,280	11,800	12,310	12,800	
1.4.	Отдельное мероприятие "Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями отдельных категорий граждан"									
	доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве обеспеченных рецептов	процентов	0,04	0,3	0,3	0,2	0,2	0,1	0,1	
1.5.	Отдельное мероприятие "Охрана здоровья матери и ребенка"									
	количество детей, получивших санаторно-курортное лечение	человек	2115	2115	2115	2115	2115	2115	2115	
1.6.	Отдельное мероприятие "Организация судебно-медицинской, патолого-анатомической службы и службы крови"									
	количество доноров крови и ее компонентов	человек на 1000 человек населения	13,1	13,2	13,3	13,3	13,4	13,5	13,6	
	количество судебно-медицинских экспертиз	исследований	93883	93000	94000	94000	94000	94000	94000	
	количество патолого-анатомических анатомий	исследований (вскрытий)	4212	4000	4100	4100	4100	4100	4100	
1.7.	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения в Кировской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"									
	смертность детей Кировской области в возрасте от 0 до 1 года	случаев на 1000 родившихся живыми	4,4	4,2	4,1	4,1	4,0	3,9	3,8	
1.8.	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области"									
	доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), в общем количестве выявленных злокачественных новообразований	процентов	54,3	56,5	58,0	59,5	60,8	61,8	63,0	
	удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более	процентов	51,5	53,0	54,0	55,0	56,0	57,0	58,0	
1.9.	Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области"									
	смертность от инфаркта миокарда в Кировской области	случаев на 100 тыс. человек населения	32,9	36,0	34,7	33,4	32,1	30,7	29,7	
	смертность от острого нарушения мозгового кровообращения в Кировской области	случаев на 100 тыс. человек населения	74,6	80,1	77,2	74,2	71,3	68,4	66,1	
1.10.	Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Кировской области"									
	число граждан, прошедших профилактические осмотры	млн. человек	0,482	0,532	0,548	0,564	0,665	0,737	0,858	
1.11.	Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг на территории Кировской области"									
	количество пролеченных в Кировской области иностранных граждан	тыс. человек	0,06	3,5	3,6	3,7	3,8	3,9	4,0	
1.12.	Региональный проект "Системная поддержка и повышение качества жизни граждан старшего поколения в Кировской области"									
	охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию	процентов	21,4	25,4	30,4	36,4	55,7	65,3	70,0	
1.13.	Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан Кировской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"									
	смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет в Кировской области	случаев на 100 тыс. человек населения	819,8	733,1	696,5	660,0	628,8	601,9	571,0	
	смертность женщин в возрасте 16 - 54 лет в Кировской области	случаев на 100 тыс. человек населения	194,9	181,1	178,5	175,8	173,2	169,6	166,1	
1.14.	Региональный проект "Финансовая поддержка семей при рождении детей в Кировской области"									
	количество процедур ЭКО и криопереноса при выявленном бесплодии мужчин и женщин	тыс. единиц	0,85	0,93	0,95	0,96	0,97	0,98	0,99	
2.	Подпрограмма "Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении"									
	Цель "Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях Кировской области"									
	Задача "Сохранение и развитие системы подготовки кадров в сфере здравоохранения Кировской области"									
	обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях Кировской области	человек на 10 тыс. человек населения	36,0	37,3	38,2	39,0	39,9	41,0	41,8	
	обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях Кировской области	человек на 10 тыс. человек населения	87,7	92,3	94,2	96,0	98,6	101,6	104,6	
2.1.	Отдельное мероприятие "Обеспечение подготовки специалистов по образовательным программам среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования"									
	количество специалистов, завершивших обучение по программам среднего профессионального и дополнительного профессионального образования	человек	3582	3685	3712	3725	3750	3750	3750	
2.2.	Отдельное мероприятие "Предоставление мер социальной поддержки медицинским и фармацевтическим работникам"									
	доля медицинских и фармацевтических работников, получивших социальную поддержку, в общем количестве медицинских и фармацевтических работников	процентов	9,4	9,8	10	11	12	12	12	
2.3.	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кировской области квалифицированными кадрами"									
	обеспеченность населения Кировской области врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	человек на 10 тыс. человек населения	21,2	21,3	21,5	21,8	22,1	22,4	23,1	
	число специалистов Кировской области, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий	человек	836	3146	5031	7636	10511	13492	16900	
	укомплектованность врачебных должностей Кировской области в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)	процентов	82,2	82,3	83,2	84,9	86,7	89,6	95,0	
	укомплектованность должностей среднего медицинского персонала Кировской области в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)	процентов	74,0	77,3	78,6	81,0	84,8	88,9	95,0	
3.	Подпрограмма "Развитие информационных технологий в здравоохранении"									
	Цель "Внедрение в деятельность медицинских организаций цифровых технологий и платформенных решений, формирующих единый цифровой контур здравоохранения Кировской области"									
	Задача "Развитие государственной информационной системы "Региональный информационный ресурс здравоохранения Кировской области", обеспечивающей информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ"									
	доля государственных медицинских организаций, обеспечивающих доступ граждан к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг, в общем количестве государственных медицинских организаций	процентов	0	5	26	48	76	100	100	
	количество граждан, воспользовавшихся дистанционной записью на прием к врачу через Единый портал государственных услуг	тыс. человек	11,51	24,62	54,56	94,41	142,63	212,53	278,91	
3.1.	Отдельное мероприятие "Обеспечение информационно-аналитической поддержки сферы здравоохранения"									
	доля структурных территориально выделенных подразделений государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, подключенных к РИР КО, соответствующему требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, в общем количестве структурных территориально выделенных подразделений медицинских организаций	процентов	0	84	98	100	100	100	100	
3.2.	Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Кировской области на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)"									
	доля государственных медицинских организаций, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами РИР КО, в общем количестве государственных медицинских организаций	процентов	0	25	61	76	100	100	100	
4.	Отдельное мероприятие "Управление в сфере здравоохранения, в том числе осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан"									
	отношение количества рассмотренных заявлений о предоставлении лицензии в текущем периоде к среднему значению рассмотренных заявлений в двух предшествующих аналогичных периодах	процентов	75	75	75	77	78	79	80	

Приложение N 2
к Государственной программе

МЕТОДИКА
РАСЧЕТА ЗНАЧЕНИЙ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

N п/п	Наименование Государственной программы, подпрограммы, отдельного мероприятия, проекта, показателя	Методика расчета значения показателя, источник получения информации	
	Государственная программа Кировской области "Развитие здравоохранения"		
	ожидаемая продолжительность жизни при рождении	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
	укомплектованность штатных должностей занятыми единицами (врачи)	значение показателя рассчитывается по формуле:

Ушдзв = Кзшдв / Кшдв x 100%, где:

Ушдзв - укомплектованность штатных должностей занятыми единицами (врачи) (процентов);
Кзшдв - количество занятых штатных должностей (врачи), по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц);
Кшдв - общее количество штатных должностей (врачи), по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц)	
	укомплектованность штатных должностей занятыми единицами (средний медицинский персонал)	значение показателя рассчитывается по формуле:

Ушдзс = Кзшдсмп / Кшдсмп x 100%, где:

Ушдзс - укомплектованность штатных должностей занятыми единицами (средний медицинский персонал) (процентов);
Кзшдсмп - количество занятых штатных должностей (средний медицинский персонал), по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц);
Кшдсмп - общее количество штатных должностей (средний медицинский персонал), по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц)	
	доля государственных медицинских организаций Кировской области, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, в общем количестве медицинских организаций Кировской области	значение показателя рассчитывается по формуле:

Дмис = Кмис / Кмо x 100%, где:

Дмис - доля государственных медицинских организаций Кировской области, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, в общем количестве медицинских организаций Кировской области (процентов);
Кмис - количество медицинских организаций государственной системы здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц);
Кмо - общее количество государственных медицинских организаций, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц)	
1.	Подпрограмма "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения"		
	удовлетворенность населения Кировской области оказываемой медицинской помощью	определяется по данным социологического опроса, проводимого КОТФОМС	
	уровень общей смертности в Кировской области	определяется по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области	
1.1.	Отдельное мероприятие "Реализация мероприятий, направленных на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи"		
	доля обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области, в общем количестве жалоб	значение показателя рассчитывается по формуле:

Ож = Чож / Окж x 100%, где:

Ож - доля обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области, в общем количестве жалоб (процентов);
Чож - количество обоснованных жалоб, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц);
Окж - общее количество жалоб, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц)	
	количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
1.2.	Отдельное мероприятие "Оказание медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями в профильных специализированных медицинских организациях"		
	охват населения Кировской области медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию	значение показателя рассчитывается по формуле:

Омо = Чло / Н x 100%, где:

Омо - охват населения Кировской области медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию (процентов);
Чло - количество лиц, обследованных на наличие ВИЧ-инфекции, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Н - численность населения Кировской области, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек)	
	охват населения Кировской области профилактическими осмотрами на туберкулез	значение показателя рассчитывается по формуле:

Омот = Чло / Н x 100%, где:

Омот - охват населения Кировской области профилактическими осмотрами на туберкулез (процентов);
Чло - количество лиц, обследованных на туберкулез, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Н - численность населения Кировской области, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек)	
	доля больных алкоголизмом, находящихся в стадии ремиссии от 1 года до 2 лет	значение показателя рассчитывается по формуле:

Дбр = Чбр / Чб x 100%, где:

Дбр - доля больных алкоголизмом, находящихся в стадии ремиссии от 1 года до 2 лет (процентов);
Чбр - количество больных с диагнозом "синдром зависимости от алкоголя", находящихся в стадии ремиссии от 1 года до 2 лет, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Чб - количество больных, состоящих под диспансерным наблюдением, с диагнозом "синдром зависимости от алкоголя", по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек)	
	доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	значение показателя рассчитывается по формуле:

Дпг = Чпг / Чг x 100%, где:

Дпг - доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года (процентов);
Чпг - количество больных, повторно госпитализированных в течение года, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Чг - общее количество госпитализированных больных в течение года, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек)	
1.3.	Отдельное мероприятие "Оказание паллиативной помощи гражданам, в том числе детям"		
	доля посещений пациентов выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений для оказания паллиативной медицинской помощи	значение показателя рассчитывается по формуле:

Дпв = Чпв / Очп x 100%, где:

Дпв - доля посещений пациентов выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений для оказания паллиативной медицинской помощи (процентов);
Чпв - количество посещений пациентов выездной патронажной службой на дому, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц);
Очп - общее количество посещений пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц)	
	уровень обеспеченности медицинских организаций койками для оказания паллиативной медицинской помощи	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
	количество амбулаторных посещений пациентами врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей для оказания паллиативной помощи	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
1.4.	Отдельное мероприятие "Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями отдельных категорий граждан"		
	доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве обеспеченных рецептов	значение показателя рассчитывается по формуле:

Дро = Кро / Кор x 100%, где:

Дро - доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве обеспеченных рецептов (процентов);
Кро - количество рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц);
Кор - количество отпущенных рецептов, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц)	
1.5.	Отдельное мероприятие "Охрана здоровья матери и ребенка"		
	количество детей, получивших санаторно-курортное лечение	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
1.6.	Отдельное мероприятие "Организация судебно-медицинской, патолого-анатомической службы и службы крови"		
	количество доноров крови и ее компонентов	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
	количество судебно-медицинских экспертиз	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
	количество патолого-анатомических анатомий	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
1.7.	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения в Кировской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"		
	смертность детей Кировской области в возрасте от 0 до 1 года	значение показателя рассчитывается по формуле:

Мс = Чду / (2/3 Ржог + 1/3 Ржпг) x 1000 родившихся живыми, где:

Мс - смертность детей Кировской области в возрасте от 0 до 1 года (случаев на 1000 родившихся живыми);
Чду - количество детей, умерших в возрасте до 1 года жизни в отчетном периоде, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек);
Ржог - количество детей, родившихся живыми в отчетном году, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек);
Ржпг - количество детей, родившихся живыми в предыдущем году, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек)	
1.8.	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области"		
	доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), в общем количестве выявленных злокачественных новообразований	значение показателя рассчитывается по формуле:

Дзнорс = Чпвзнорс / Чпвзно x 100%, где:

Дзнорс - доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), в общем количестве выявленных злокачественных новообразований (процентов);
Чпвзнорс - количество пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях (I - II стадии), по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Чпвзно - общее количество пациентов с выявленными злокачественными новообразованиями, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек)	
	удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более	значение показателя рассчитывается по формуле:

Удб = Бу / Б x 100%, где:

Удб - удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более (процентов);
Бу - количество больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Б - общее количество больных со злокачественными новообразованиями, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек)	
1.9.	Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области"		
	смертность от инфаркта миокарда в Кировской области	значение показателя рассчитывается по формуле:

Сим = Чуим / Счн x 100 тыс. человек населения, где:

Сим - смертность от инфаркта миокарда в Кировской области (случаев на 100 тыс. человек населения);
Чуим - количество умерших от инфаркта миокарда в Кировской области, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек);
Счн - среднегодовая численность населения Кировской области, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек)	
	смертность от острого нарушения мозгового кровообращения в Кировской области	значение показателя рассчитывается по формуле:

Снмк = Чунмк / Счн x 100 тыс. человек населения, где:

Снмк - смертность от острого нарушения мозгового кровообращения в Кировской области (случаев на 100 тыс. человек населения);
Чунмк - количество умерших от острого нарушения мозгового кровообращения в Кировской области, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек);
Счн - среднегодовая численность населения Кировской области, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек)	
1.10.	Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Кировской области"		
	число граждан, прошедших профилактические осмотры	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
1.11.	Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг на территории Кировской области"		
	количество пролеченных в Кировской области иностранных граждан	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
1.12.	Региональный проект "Системная поддержка и повышение качества жизни граждан старшего поколения в Кировской области"		
	охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию	значение показателя рассчитывается по формуле:

Огт = Чгт / Чогт x 100%, где:

Огт - охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию (процентов);
Чгт - количество граждан старше трудоспособного возраста, прошедших профилактические осмотры, включая диспансеризацию, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Чогт - численность населения Кировской области старше трудоспособного возраста, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек)	
1.13.	Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан Кировской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"		
	смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет в Кировской области	значение показателя рассчитывается по формуле:

См = Чму / Счм x 100 тыс. человек населения, где:

См - смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет в Кировской области (случаев на 100 тыс. человек населения);
Чму - количество мужчин, умерших в возрасте 16 - 59 лет, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек);
Счм - среднегодовая численность мужчин соответствующего возраста в Кировской области, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек)	
	смертность женщин в возрасте 16 - 54 лет в Кировской области	значение показателя рассчитывается по формуле:

Сж = Чжу / Счж x 100 тыс. человек населения, где:

Сж - смертность женщин в возрасте 16 - 54 лет в Кировской области (случаев на 100 тыс. человек населения);
Чжу - количество женщин, умерших в возрасте 16 - 54 лет, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек);
Счж - среднегодовая численность женщин соответствующего возраста в Кировской области, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек)	
1.14.	Региональный проект "Финансовая поддержка семей при рождении детей в Кировской области"		
	количество процедур ЭКО и криопереноса при выявленном бесплодии мужчин и женщин	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
2.	Подпрограмма "Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении"		
	обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях Кировской области	значение показателя рассчитывается по формуле:

Ов = Флв / Чн x 10 тыс. человек населения, где:

Ов - обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях Кировской области (человек на 10 тыс. человек населения);
Флв - количество врачей, работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Чн - численность населения Кировской области на конец отчетного периода, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек)	
	обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях Кировской области	значение показателя рассчитывается по формуле:

Осмп = Флсмп / Чн x 10 тыс. человек населения, где:

Осмп - обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях Кировской области (человек на 10 тыс. человек населения);
Флсмп - количество среднего медицинского персонала, работающего в государственных и муниципальных медицинских организациях, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Чн - численность населения Кировской области на конец отчетного периода, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек)	
2.1.	Отдельное мероприятие "Обеспечение подготовки специалистов по образовательным программам среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования"		
	количество специалистов, завершивших обучение по программам среднего профессионального и дополнительного профессионального образования	определяется по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области	
2.2.	Отдельное мероприятие "Предоставление мер социальной поддержки медицинским и фармацевтическим работникам"		
	доля медицинских и фармацевтических работников, получивших социальную поддержку, в общем количестве медицинских и фармацевтических работников	значение показателя рассчитывается по формуле:

Дмрсп = Чмрсп / Чомр x 100%, где:

Дмрсп - доля медицинских и фармацевтических работников, получивших социальную поддержку, в общем количестве медицинских и фармацевтических работников (процентов);
Чмрсп - количество медицинских и фармацевтических работников, получивших социальную поддержку, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Чомр - общее количество медицинских работников в Кировской области, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек)	
2.3.	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кировской области квалифицированными кадрами"		
	обеспеченность населения Кировской области врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	значение показателя рассчитывается по формуле:

Ова = Фва / Чн x 10 тыс. человек населения, где:

Ова - обеспеченность населения Кировской области врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек на 10 тыс. человек населения);
Фва - количество врачей, работающих в амбулаторных условиях в государственных и муниципальных медицинских организациях, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Чн - численность населения Кировской области на конец отчетного периода, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кировской области (человек)	
	число специалистов Кировской области, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий	определяется по данным Интернет-портала непрерывного медицинского образования (количество активных пользователей, зарегистрированных на Интернет-портале) нарастающим итогом, по данным ведомственной отчетности Министерства здравоохранения Российской Федерации	
	укомплектованность врачебных должностей Кировской области в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)	значение показателя рассчитывается по формуле:

Увда = Чвфла x Кс / Чвда x 100%, где:

Увда - укомплектованность врачебных должностей Кировской области в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) (процентов);
Чвфла - количество врачей (физических лиц) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Кс - коэффициент совместительства 1,2;
Чвда - общее количество врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц)	
	укомплектованность должностей среднего медицинского персонала Кировской области в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)	значение показателя рассчитывается по формуле:

Усда = Чсфла x Кс / Чсда x 100%, где:

Усда - укомплектованность должностей среднего медицинского персонала Кировской области в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) (процентов);
Чсфла - количество среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (человек);
Кс - коэффициент совместительства 1,2;
Чсда - общее количество должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц)	
3.	Подпрограмма "Развитие информационных технологий в здравоохранении"		
	доля государственных медицинских организаций, обеспечивающих доступ граждан к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг, в общем количестве государственных медицинских организаций	значение показателя рассчитывается по формуле:

Дгис = Кгис / Ктвсп x 100%, где:

Дгис - доля государственных медицинских организаций, обеспечивающих доступ граждан к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг, в общем количестве государственных медицинских организаций (процентов);
Кгис - количество государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, которые передают сведения о созданных электронных медицинских документах в подсистему "Реестр электронных медицинских документов", по данным федерального реестра электронных медицинских документов ЕГИСЗ и по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц);
Ктвсп - общее количество государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, по данным федерального регистра медицинских организаций ЕГИСЗ и по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц)	
	количество граждан, воспользовавшихся дистанционной записью на прием к врачу через Единый портал государственных услуг	определяется по данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, предоставленным Министерством цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации	
3.1.	Отдельное мероприятие "Обеспечение информационно-аналитической поддержки сферы здравоохранения"		
	доля структурных территориально выделенных подразделений государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, подключенных к РИР КО, соответствующему требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, в общем количестве структурных территориально выделенных подразделений медицинских организаций	значение показателя рассчитывается по формуле:

Дмис = Кмис / Кмо x 100%, где:

Дмис - доля структурных территориально выделенных подразделений государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, подключенных к РИР КО, соответствующему требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, в общем количестве структурных территориально выделенных подразделений медицинских организаций (процентов);
Кмис - количество структурных территориально выделенных подразделений государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, подключенных к РИР КО, соответствующему требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц);
Кмо - общее количество структурных территориально выделенных подразделений государственных медицинских организаций, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц)	
3.2.	Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Кировской области на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)"		
	доля государственных медицинских организаций, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами РИР КО, в общем количестве государственных медицинских организаций	определяется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.03.2019 N 176 "Об утверждении методик расчета показателей федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение"	
4.	Отдельное мероприятие "Управление в сфере здравоохранения, в том числе осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан"		
	отношение количества рассмотренных заявлений о предоставлении лицензии в текущем периоде к среднему значению рассмотренных заявлений в двух предшествующих аналогичных периодах	значение показателя рассчитывается по формуле:

Окрз = Крз / Срз2пп x 100%, где:

Окрз - отношение количества рассмотренных заявлений о предоставлении лицензии в текущем периоде к среднему значению рассмотренных заявлений в двух предшествующих аналогичных периодах (процентов);
Крз - количество рассмотренных заявлений о предоставлении лицензии в текущем периоде, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц);
Срз2пп - среднее значение рассмотренных заявлений в двух предшествующих аналогичных периодах, по данным ведомственной отчетности министерства здравоохранения Кировской области (единиц)	

Приложение N 3
к Государственной программе

ПОДПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВКЛЮЧАЯ
ПРОФИЛАКТИКУ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА
ЖИЗНИ, РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ" (ДАЛЕЕ - ПОДПРОГРАММА)

Ответственный исполнитель Подпрограммы	министерство здравоохранения Кировской области	
Соисполнители Подпрограммы	министерство социального развития Кировской области;
региональная служба по тарифам Кировской области	
Наименования проектов	региональный проект "Развитие детского здравоохранения в Кировской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";
региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области";
региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области";
региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Кировской области";
региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг на территории Кировской области";
региональный проект "Системная поддержка и повышение качества жизни граждан старшего поколения в Кировской области";
региональный проект "Формирование системы мотивации граждан Кировской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек";
региональный проект "Финансовая поддержка семей при рождении детей в Кировской области"	
Цель Подпрограммы	обеспечение доступности и качества медицинской помощи	
Задача Подпрограммы	повышение уровня медицинского обслуживания населения	
Срок реализации Подпрограммы	2020 - 2024 годы	
Целевые показатели эффективности реализации Подпрограммы	удовлетворенность населения Кировской области оказываемой медицинской помощью;
уровень общей смертности в Кировской области	
Ресурсное обеспечение Подпрограммы	общий объем финансового обеспечения Подпрограммы - 123304488,13 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 5253826,06 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 12349986,47 тыс. рублей;
средства КОТФОМС - 105594275,60 тыс. рублей;
средства ФСС - 106400,0 тыс. рублей	

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития.
В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области бесплатно предоставляется:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь (включая доврачебную и врачебную) и паллиативная специализированная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению на территории Кировской области оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению". На всех уровнях оказания медицинской помощи ведется постоянный контроль соблюдения действующих порядков, клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи по соответствующим профилям, а также внедрены региональные клинические протоколы по наиболее актуальным нозологиям. В целях соблюдения стандартов и клинических рекомендаций в КМИС создано 250 шаблонов листов назначения для корректного создания электронного медицинского документа. Использование данных шаблонов направлено не только на соблюдение стандартов оказания медицинской помощи, но и на экономное расходование бюджетных средств, направляемых на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий. Установлен контроль за выполнением объемов, сохранением качества проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения. Контроль ведется через КМИС.
Основными задачами первичного звена здравоохранения являются раннее выявление заболеваний и факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, своевременное взятие на диспансерный учет пациентов с социально значимыми заболеваниями и исполнение лечебно-диагностических мероприятий в отношении их и, как следствие, снижение смертности населения.
Оказание первичной медико-санитарной помощи жителям Кировской области осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства. На начало 2019 года население Кировской области для оказания первичной медико-санитарной помощи прикреплено к 1 районной больнице и 37 центральным районным больницам, 6 городским больницам, а также 2 консультативно-диагностическим центрам.
В целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи на разных этапах, приближения к пациентам специализированных видов медицинской помощи, а также рационального использования имеющихся ресурсов выделяются три этапа оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с функциональными задачами.
На первом этапе первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими организациями Кировской области, имеющими в своей структуре соответствующие подразделения, где прием ведет средний медицинский персонал.
На втором этапе первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций созданы подразделения, оказывающие медицинскую помощь в неотложной форме. На 31.12.2018 в Кировской области функционирует 62 кабинета и 3 отделения неотложной медицинской помощи.
Для повышения уровня оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителям населенных пунктов, расположенных на значительном удалении от медицинской организации и имеющих низкую транспортную доступность, в Кировской области активно используется передвижная система оказания медицинской помощи (в 2018 году - 72 мобильные бригады).
На третьем этапе первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. На данном этапе пациенты получают также медицинскую помощь, требующую использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
Охрана и укрепление здоровья граждан является одной из приоритетных задач здравоохранения, в соответствии с которой получило развитие принципиально новое направление деятельности - переход приоритетов от системы, ориентированной на лечение больных и реабилитацию инвалидов, к системе, основанной на формировании культуры здорового образа жизни и направленной на профилактику болезней.
Система медицинской профилактики на территории Кировской области представлена 40 кабинетами и 8 отделениями медицинской профилактики. Кроме того, на базе медицинских организаций региона открыто 4 взрослых и 2 детских центра здоровья. Координацию профилактической работы осуществляет Центр медицинской профилактики Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр".
Наиболее распространенными причинами заболеваемости, утраты трудоспособности и смертности в Кировской области, как и в Российской Федерации в целом, являются хронические неинфекционные заболевания (включая сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические обструктивные болезни легких, сахарный диабет II типа, депрессивные состояния). Они характеризуются длительным латентным периодом, продолжительным течением заболевания и общностью факторов риска, носят системный характер, поражают население в трудоспособном возрасте.
В регионе наблюдается увеличение количества больных с хроническими заболеваниями, возникающими под воздействием факторов риска, напрямую зависящих от образа жизни (низкая физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела, курение, злоупотреблением алкоголем, неумение справляться со стрессами).
Изменение образа жизни и снижение уровня воздействия факторов риска могут предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих хронических заболеваний как до, так и после появления клинических симптомов. Для этого имеются научно обоснованные эффективные немедикаментозные и медикаментозные методы.
Мероприятия по формированию здорового образа жизни среди населения Кировской области реализуются по следующим направлениям: информирование населения о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ), подготовка кадров для оказания профилактической медицинской помощи, оказание медицинской помощи населению при коррекции факторов риска.
Специалистами Центра медицинской профилактики КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" разрабатываются информационные материалы для населения (плакаты, памятки, статьи, буклеты), которые размещаются на стендах в медицинских организациях Кировской области. Также информация о факторах риска развития ХНИЗ и их профилактике размещается на сайтах министерства здравоохранения Кировской области и медицинских организаций региона.
Распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 21.12.2018 N 772 "О проведении Месяцев здоровья в 2019 году" утвержден тематический план Месяцев здоровья. Ежемесячно медицинскими организациями оформляются информационные стенды, тиражируются памятки среди населения, организуются публикации в средствах массовой информации, проводятся круглые столы, пресс-конференции, консультативные телефонные линии по тематике Месяца здоровья.
В целях подготовки кадров по вопросам профилактики ХНИЗ и факторов риска их развития, формирования приверженности населения к здоровому образу жизни разработаны методические материалы, проводятся обучающие семинары, областные совещания и видеоконференции.
Медицинская помощь населению по коррекции факторов риска в Кировской области оказывается в центрах здоровья, углубленное профилактическое консультирование по вопросам отказа от курения проводится в медицинских организациях региона, функционируют школы здоровья.
Обучение в ходе индивидуальных консультаций после комплексного обследования в медицинских организациях или школах здоровья получают все граждане, обратившиеся в центры здоровья.
На базе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области, открыто 17 кабинетов медицинской помощи при отказе от курения.
В медицинских организациях Кировской области регулярно организуются школы для беременных, для больных артериальной гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом, школы отказа от табака, школы здорового образа жизни и другие мероприятия. Для населения проводятся обучающие лекции, тренинги.
На протяжении последних 3 лет в Кировской области наблюдается тенденция к снижению рождаемости. За 2017 - 2019 годы показатель рождаемости в регионе снизился на 21,4%. В 2018 году родилось на 1123 ребенка меньше по сравнению с 2017 годом. Прирост населения на протяжении многих лет остается отрицательным.
На территории Кировской области создана и успешно функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде:
1-й уровень - 8 родильных отделений центральных районных больниц (95 акушерских коек);
2-й уровень - 12 родильных отделений межрайонных центров, Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кировская городская больница N 2" и КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи" (259 акушерских коек);
3-й уровень - Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кировский областной клинический перинатальный центр" (далее - Перинатальный центр) (206 акушерских коек).
Перинатальный центр является ведущим учреждением службы родовспоможения на территории Кировской области. По итогам 2018 года в указанном учреждении принято 52% от числа всех родов, проходящих в учреждениях родовспоможения, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области, и 85% от числа всех преждевременных родов в регионе. В период с 2020 по 2021 год планируется увеличить количество родов, принятых в Перинатальном центре, до 55% от общего числа родов, преждевременных родов - до 90%. Перинатальный центр на 100% укомплектован всем необходимым оборудованием и штатами для оказания плановой и экстренной помощи женщинам и детям.
Кроме того, в Кировской области разработана система маршрутизации беременных женщин по степени перинатального риска. Во время беременности женщины со средней и высокой степенью перинатального риска из районов Кировской области направляются на консультацию в консультативно-диагностическое отделение Перинатального центра (далее - КДО), в третьем триместре беременности определяется место их родоразрешения - учреждение 2-го или 3-го уровня. Женщины с высокой степенью перинатального риска, проживающие в г. Кирове, также консультируются в КДО и направляются на родоразрешение в Перинатальный центр.
Специалистами отделения патологии новорожденных Перинатального центра внедрены алгоритмы оказания помощи детям с очень низкой и экстремально низкой массой тела. За 2018 год с экстремально низкой массой тела родилось живыми 47 детей, из них 10 детей умерли, выживаемость составила 80%. С очень низкой массой тела родилось 90 детей, из них 1 ребенок умер, выживаемость составила 98,8%.
На территории Кировской области реализуется ряд мероприятий, направленных на повышение рождаемости, в том числе путем применения метода вспомогательных репродуктивных технологий.
Внедрение метода вспомогательных репродуктивных технологий позволяет женщинам с диагнозом "бесплодие" получить шанс на реализацию своего репродуктивного потенциала. В Кировской области ежегодно увеличиваются объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
В 2018 году женщинам, проживающим в Кировской области, было проведено 839 процедур вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования: 821 процедура выполнена медицинскими организациями Кировской области и 18 процедур - организациями иных субъектов Российской Федерации. Из указанных процедур проведено 56 неполных и 625 полных циклов экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО), 158 процедур криопереноса (в 2017 году - 620 процедур ЭКО, в 2016 году - 616 процедур ЭКО, в 2015 году - 459 процедур ЭКО).
Кроме того, на территории Кировской области создано 24 кабинета пренатальной дородовой диагностики, где проводятся УЗИ-скрининг и забор крови на биохимический скрининг.
В 2018 году поступили под наблюдение женских консультаций 11030 беременных женщин, из них на сроке до 12 недель - 10074 женщины. Процент ранней явки составил 91,3%. Прошли обследование по раннему пренатальному скринингу 10578 беременных женщин, охват комплексной пренатальной диагностикой первого триместра составил 85% (в 2017 году - 86,2%, в 2016 году - 85,7%, в 2015 году - 91%) (плановое значение - 85%).
В группе женщин, прошедших комплексное обследование по пренатальной диагностике нарушений развития плода, выявлено 173 случая анатомических дефектов плода (в 2017 году - 131 случай, в 2016 году - 179 случаев). Раннее выявление врожденного порока развития плода способствует изменению тактики ведения пациенток. По итогам проведенных мероприятий показатель младенческой смертности в Кировской области в 2018 году составил 4,4%, что ниже показателя младенческой смертности по Российской Федерации (5,1%).
В Кировской области продолжается финансирование и развитие программы "Родовые сертификаты", что позволяет улучшить материально-техническую базу учреждений здравоохранения, снизить показатели материнской и младенческой смертности, заболеваемости новорожденных, проводить мероприятия по ранней диагностике заболеваний и снижению инвалидности и смертности детей.
СМП населению Кировской области в 2018 году оказывали 135,25 бригады (32,5 бригады - врачебные (в 2017 году - 40 бригад, в 2016 году - 41,5 бригады), 102,75 бригады - фельдшерские (в 2017 году - 94,25 бригады, в 2016 году - 90,75 бригады), из которых 132 бригады являлись круглосуточными (в 2017 году - 135,25 бригады, в 2016 году - 132,25 бригады)).
Общее количество бригад СМП за период с 2015 по 2018 год выросло на 3%. При этом количество общепрофильных врачебных бригад СМП в 2018 году имело тенденцию к снижению по сравнению с 2017 годом на 19%, количество фельдшерских бригад выросло на 9%. На указанные показатели влияет снижение уровня укомплектованности медицинских организаций Кировской области врачебными кадрами. Количество специализированных бригад (педиатрических, психиатрических и реанимационных) за последние 3 года остается без изменений.
В 2018 году в Кировской области работали специализированные бригады по 3 профилям: бригады анестезиологии-реанимации, психиатрические и педиатрические бригады.
Среднесуточная нагрузка на выездные бригады СМП в 2018 году составила: на 1 круглосуточную врачебную бригаду - 6,9 выезда (в 2017 году - 6,5 выезда, в 2016 году - 6,9 выезда, в 2015 году - 7,12 выезда), на 1 круглосуточную фельдшерскую бригаду - 8,7 выезда (в 2017 году - 8,5 выезда, в 2016 году - 8,5 выезда, в 2015 году - 8,2 выезда).
Доля выездов бригад СМП, выполненных в пределах 20 минут до места вызова, составила в 2018 году 85,4%, что на 1,8% выше уровня 2017 года (83,9%), до дорожно-транспортного происшествия - 94,9%, что на 8,4% выше показателя за аналогичный период прошлого года (в 2017 году - 87,5%).
Укомплектованность врачами бригад СПМ в 2018 году увеличилась на 10% по сравнению с 2017 годом и составила 73,8% (в 2017 году - 66,9%, в 2016 году - 59%), укомплектованность средним медицинским персоналом в 2018 году увеличилась на 5,5% по сравнению с 2017 годом и составила 87,6% (в 2017 году - 83%, в 2016 году - 91%).
В Кировской области создана и функционирует трехэтапная система оказания медицинской реабилитации взрослому населению, что позволит снизить уровень инвалидизации населения, улучшить прогноз исхода заболевания для восстановления трудоспособности, повысить качество жизни лиц с ограниченными возможностями.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и при отсутствии противопоказаний к методам реабилитации.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации).
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационные периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), специалистов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также выездными бригадами на дому. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется в отношении пациентов, независимых в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (в том числе с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
Направления медицинской реабилитации:
реабилитация пациентов после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
реабилитация пациентов после перенесенных острых инфарктов миокарда и операций на сердце;
реабилитация пациентов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы;
гериатрическая реабилитация.
Всего в регионе функционирует 246 коек круглосуточного стационара и 60 пациенто-мест дневного стационара по профилю "медицинская реабилитация". Кроме того, в целях повышения доступности медицинской реабилитации для маломобильных пациентов осуществляют деятельность 2 выездные реабилитационные бригады КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации" и КОГБУЗ "Слободская ЦРБ".
Реабилитация пациентов после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения и острых инфарктов миокарда начинается в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях медицинских организаций Кировской области (первый этап реабилитации).
Далее пациенты в соответствии с Порядком маршрутизации, утвержденным министерством здравоохранения Кировской области, после инсультов направляются в КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации", КОГБУЗ "Центр кардиологии и неврологии", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", после инфарктов - в КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации" (второй этап реабилитации).
Третий этап реабилитации пациентов после инсультов осуществляется в дневных стационарах КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации" и КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр".
Реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы после проведенных оперативных вмешательств начинается в Кировском областном государственном учреждении здравоохранения "Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии" и Кировском областном государственном учреждении здравоохранения "Кировская областная клиническая больница" (первый этап реабилитации).
Второй этап реабилитации осуществляется в КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации" и КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", третий этап реабилитации - в дневных стационарах КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации" и КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр".
Для жителей региона, перенесших острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, нуждающихся в продолжении реабилитации, функционируют кабинеты диспансерного наблюдения. Пациенты после перенесенного инсульта наблюдаются в КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации", после перенесенного острого инфаркта миокарда и оперативных вмешательств - в кардиологическом диспансере - структурном подразделении КОГКБУЗ "Центр кардиологии и неврологии".
В КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации" функционирует 10 геронтологических коек, на которых осуществляется гериатрическая реабилитация пациентов пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении и терапевтическими заболеваниями.
В Кировской области организована система медицинской реабилитации детей, включающая единый комплекс медицинских, психологических, социальных и педагогических мероприятий.
Медицинская реабилитация детей с хроническими заболеваниями также предусматривает 3 этапа.
Первый этап медицинской реабилитации проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии и специализированных отделениях межрайонных центров и центральных районных (городских) больниц, КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница", Перинатальном центре, КОГКБУЗ "Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии".
Второй этап медицинской реабилитации организован для детей в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения, для детей-инвалидов и часто болеющих детей в стационарах центральных районных больниц, КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница", КОГКБУЗ "Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии", КОГБУЗ "Центр медицинской реабилитации", отделении восстановительного лечения на базе КОГБУЗ "Кировский детский клинический лечебно-диагностический центр".
Кроме того, в Перинатальном центре осуществляется медицинская реабилитация детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. В указанном учреждении функционирует 60 коек выхаживания новорожденных данной категории. Дети находятся в Перинатальном центре до достижения массы тела 2300 граммов, средние сроки пребывания на втором этапе выхаживания составляют около 60 дней. Далее дети передаются для диспансерного наблюдения в поликлиники.
Третий этап медицинской реабилитации детей организован в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства и в детских санаторно-курортных учреждениях Кировской области, а также в санаторно-курортных учреждениях Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Санаторно-курортное лечение и оздоровление позволяют продлить период активной жизни и трудоспособности граждан.
Направление граждан на санаторно-курортное лечение осуществляется за счет средств ФСС. Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющие право на получение путевки на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний.
На лечение в санаторно-курортные организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, направляются граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк", сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, а также дети с заболеваниями психоневрологического и офтальмологического профилей, опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, органов дыхания, органов пищеварения, эндокринной системы, с нарушениями обмена веществ (в том числе с диагнозом "сахарный диабет") после оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, состоящие на диспансерном учете в государственных учреждениях здравоохранения Кировской области, больные активной формой туберкулеза и лица, перенесшие туберкулез.
В Кировской области функционирует 3 санаторно-курортных учреждения для детей и для детей с родителями, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области: Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка", Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Санаторий для детей с родителями "Солнечный", Талицкий детский санаторий - структурное подразделение Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной клинический противотуберкулезный диспансер". В указанных учреждениях для детей организовано 330 коек круглосуточного пребывания, для родителей - 130 коек.
Санатории специализируются на лечении заболеваний нервной, мочеполовой и дыхательной систем, кожи, а также на лечении туберкулеза.
Показатели работы детских санаториев (работа койки, заполняемость санатория, эффективность проводимого лечения и состояние детей при выписке) позволяют сделать вывод, что их лечебно-восстановительная деятельность достаточно стабильна и эффективна (97% детей выписываются из учреждений с улучшенным состоянием здоровья).
Организация оказания паллиативной медицинской помощи основана на Положении об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья". Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области на 2019 - 2024 годы", утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 12.09.2019 N 459-П "Об утверждении программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области на 2019 - 2021 годы".
По состоянию на 01.01.2019 паллиативная медицинская помощь в регионе оказывается в стационарных условиях Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кировский областной хоспис", где предусмотрено 37 коек (в том числе 34 взрослые и 3 детские койки), 7 отделениями паллиативной помощи медицинских организаций Кировской области (82 койки для взрослого населения), КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница" (3 койки). Всего в Кировской области для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым предусмотрено 116 коек, детям - 6 коек. Обеспеченность паллиативными койками в 2018 году составила 11,3 койки на 100 тыс. человек взрослого населения (норматив - 10 коек на 100 тыс. человек взрослого населения) и 2,4 койки на 100 тыс. человек детского населения (норматив - 2 койки на 100 тыс. человек детского населения).
В 2018 году паллиативную помощь в стационарных условиях получили 682 человека, в том числе пациенты, страдающие злокачественными новообразованиями (64%).
Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается взрослому населению в 10 кабинетах паллиативной медицинской помощи, созданных на базе КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кировская клиническая больница N 7 им. В.И. Юрловой", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кировская городская больница N 2", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кировская городская больница N 9", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Уржумская центральная районная больница", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Омутнинская ЦРБ" и КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ", а также выездной патронажной службой паллиативной медицинской помощи в составе 10 бригад, в том числе 4 бригады созданы на базе КОГБУЗ "Кировский областной хоспис" и 6 бригад - на базе КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "Уржумская ЦРБ", КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "Омутнинская ЦРБ".
Выездные патронажные бригады осуществляют консультации по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи на дому, подбора обезболивающей терапии, обучения родственников пациентов навыкам ухода за больными.
Выездной патронажной службой паллиативной медицинской помощи в 2018 году выполнено 1166 выездов, что на 28% больше, чем в 2017 году.
Паллиативная медицинская помощь детям в амбулаторных условиях оказывается выездной патронажной службой в составе 8 бригад, созданных на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детский клинический консультативно-диагностический центр", КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "Уржумская ЦРБ", КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ", КОГБУЗ "Омутнинская ЦРБ". Врачи выездной бригады имеют необходимую подготовку по оказанию паллиативной медицинской помощи детям, в том числе по подбору обезболивающей терапии.
В кабинеты паллиативной медицинской помощи в 2018 году обратились 1200 человек.
В целях развития паллиативной медицинской помощи в Кировской области было приобретено 566 единиц медицинского оборудования (изделий): аппараты искусственной вентиляции легких, аппараты для удаления выделений из дыхательных путей, кислородные концентраторы, каталки для перевозки больных и др.
Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан является социальным обязательством государства и на территории Кировской области осуществляется в соответствии с федеральным и региональным законодательством.
Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" пациенты, имеющие право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, получают необходимые лекарственные препараты по рецептам врача (фельдшера) в рамках перечней, ежегодно утверждаемых распоряжением Правительства Российской Федерации (федеральная льгота).
На лекарственное обеспечение федеральных льготников в 2018 году Кировская область получила 410872,4 тыс. рублей из федерального бюджета (субвенции и межбюджетные трансферты), что на 9,3% больше по сравнению с 2017 годом.
В соответствии с частью 1 статьи 9 Закона Кировской области от 05.12.2012 N 227-ЗО "Об охране здоровья граждан в Кировской области" граждане, страдающие определенными заболеваниями, имеют право на получение лекарственных препаратов в рамках перечня, установленного постановлением Правительства Кировской области от 26.12.2018 N 602-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (региональная льгота).
На лекарственное обеспечение региональных льготников в 2018 году выделено 371398,5 тыс. рублей, что на 30% больше по сравнению с 2017 годом.
Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" обеспечение граждан лекарственными препаратами в рамках утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации перечня осуществляется на основании заявки, предоставленной министерством здравоохранения Кировской области, в объеме годовой потребности.
В соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 18.01.2019 N 6-П "О дополнительном льготном лекарственном обеспечении жителей отдельных муниципальных образований Кировской области, страдающих определенными заболеваниями системы кровообращения" осуществляется дополнительное льготное лекарственное обеспечение жителей отдельных муниципальных образований Кировской области, страдающих определенными заболеваниями системы кровообращения, лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный министерством здравоохранения Кировской области. По состоянию на 01.02.2019 указанное мероприятие реализуется на территории 13 муниципальных образований Кировской области.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи, целевые показатели эффективности реализации Подпрограммы, сроки реализации Подпрограммы.
Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы сформированы на основе положений:
Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
Закона Кировской области от 05.12.2012 N 227-ЗО "Об охране здоровья граждан в Кировской области";
стратегии социально-экономического развития Кировской области.
Целью Подпрограммы является обеспечение доступности и качества медицинской помощи.
Для достижения поставленной цели необходимо решить задачу по повышению уровня медицинского обслуживания населения.
Целевыми показателями эффективности реализации Подпрограммы являются:
удовлетворенность населения Кировской области оказываемой медицинской помощью;
уровень общей смертности в Кировской области.
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы представлены в приложении N 1 к Государственной программе.
Методика расчета значений целевых показателей эффективности реализации Подпрограммы приведена в приложении N 2 к Государственной программе.
Сроки реализации Подпрограммы: 2020 - 2024 годы.
3. Обобщенная характеристика отдельных мероприятий, проектов Подпрограммы.
На решение задачи "Повышение уровня медицинского обслуживания населения" направлена реализация:
отдельного мероприятия "Реализация мероприятий, направленных на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи";
отдельного мероприятия "Оказание медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями в профильных специализированных медицинских организациях";
отдельного мероприятия "Оказание паллиативной помощи гражданам, в том числе детям";
отдельного мероприятия "Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями отдельных категорий граждан";
отдельного мероприятия "Охрана здоровья матери и ребенка";
отдельного мероприятия "Организация судебно-медицинской, патолого-анатомической службы и службы крови";
регионального проекта "Развитие детского здравоохранения в Кировской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";
регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области";
регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области";
регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Кировской области";
регионального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг на территории Кировской области";
регионального проекта "Системная поддержка и повышение качества жизни граждан старшего поколения в Кировской области";
регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан Кировской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек";
регионального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей в Кировской области".
3.1. В рамках реализации отдельного мероприятия "Реализация мероприятий, направленных на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи" планируются:
организация предоставления населению первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств КОТФОМС;
обеспечение диспансеризации государственных служащих;
оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области;
компенсация гражданам расходов, связанных с проездом к месту лечения и обратно;
оказание санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (мероприятие частично реализуется в рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Кировской области");
обеспечение деятельности центра медицины катастроф;
укрепление материально-технической базы медицинских организаций, финансируемых за счет средств КОТФОМС;
санаторно-курортное лечение (оздоровление) работников учреждений социальной сферы, являющихся членами профсоюзных организаций;
реализация прочих мероприятий в сфере здравоохранения.
3.2. В рамках реализации отдельного мероприятия "Оказание медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями в профильных специализированных медицинских организациях" планируются:
оказание медицинской помощи наркологическим больным;
оказание медицинской помощи больным с психическими расстройствами поведения;
оказание медицинской помощи больным туберкулезом;
закупка диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом;
оказание медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека;
закупка диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций.
3.3. В рамках реализации отдельного мероприятия "Оказание паллиативной помощи гражданам, в том числе детям" планируются:
обеспечение функционирования учреждений здравоохранения, оказывающих паллиативную медицинскую помощь;
обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому;
обеспечение пациентов лекарственными препаратами.
3.4. В рамках реализации отдельного мероприятия "Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями отдельных категорий граждан" планируются:
обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с нормативными правовыми актами, определяющими льготное лекарственное обеспечение;
предоставление аптечным организациям, осуществляющим розничную торговлю лекарственными препаратами, субсидий на возмещение части затрат, связанных с льготным лекарственным обеспечением граждан, страдающих болезнями системы кровообращения, в соответствии с порядком, утвержденным Правительством Кировской области;
обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными образованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами для медицинского применения, предназначенными для лечения таких заболеваний;
обеспечение профилактики инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику;
обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами и иными специальными средствами отдельных категорий граждан;
осуществление государственного контроля за установлением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, организациями оптовой торговли, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.
3.5. В рамках реализации отдельного мероприятия "Охрана здоровья матери и ребенка" планируются:
организация санаторно-курортного лечения детского населения Кировской области в областных государственных медицинских организациях;
оказание детям психолого-медико-педагогической реабилитации;
совершенствование оказания акушерско-гинекологической и неонатологической медицинской помощи;
обеспечение беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет дополнительным лечебным питанием.
3.6. В рамках реализации отдельного мероприятия "Организация судебно-медицинской, патолого-анатомической службы и службы крови" планируются:
обеспечение деятельности Кировского областного государственного бюджетного судебно-экспертного учреждения здравоохранения "Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы";
развитие службы крови.
3.7. В рамках реализации регионального проекта "Развитие детского здравоохранения в Кировской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" планируются:
обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах федеральных государственных учреждений и Перинатальном центре;
прохождение несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях;
реализация мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций;
реализация организационно-планировочных решений детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Кировской области;
проведение профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет;
оказание медицинской помощи женщинам Кировской области в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
строительство и реконструкция зданий медицинских организаций Кировской области, оказывающих помощь детям.
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения в Кировской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" реализуется в рамках федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение".
3.8. В рамках реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области" планируются:
проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению;
финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения в Кировской области;
организация центров амбулаторной онкологической помощи;
переоснащение медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, включая онкологические диспансеры, медицинские организации, имеющие в своей структуре онкологические отделения, а также медицинские организации, имеющие койки онкологического профиля и лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по профилю "онкология".
Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области" реализуется в рамках федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение".
3.9. В рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области" планируются:
дооснащение регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области, новым медицинским оборудованием;
обеспечение граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в соответствии с порядком, утвержденным Правительством Кировской области;
предоставление аптечным организациям, осуществляющим розничную торговлю лекарственными препаратами, субсидий на возмещение части затрат, связанных с льготным лекарственным обеспечением граждан, страдающих болезнями системы кровообращения, в соответствии с порядком, утвержденным Правительством Кировской области.
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области" реализуется в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение".
3.10. В рамках реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Кировской области" планируются:
создание и замена врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов для населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек;
внесение в геоинформационную подсистему ЕГИСЗ сведений обо всех медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
внедрение автоматизированной системы диспетчеризации, позволяющей автоматизировать процессы приема и распределения вызовов;
обеспечение функционирования мобильных медицинских комплексов, приобретенных в 2019 году;
закупка авиационной услуги в целях оказания медицинской помощи (скорой специализированной медицинской помощи);
участие медицинских организаций в создании и реализации проекта "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь";
информирование страховыми медицинскими представителями застрахованных лиц о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра;
создание страховыми медицинскими организациями каналов оперативной связи граждан со страховыми представителями.
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Кировской области" реализуется в рамках федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение".
3.11. В рамках реализации регионального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг на территории Кировской области" планируются:
внедрение программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Кировской области;
внедрение системы мониторинга статистических данных медицинских организаций об объеме оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в финансовом выражении.
Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг на территории Кировской области" реализуется в рамках федерального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение".
3.12. В рамках реализации регионального проекта "Системная поддержка и повышение качества жизни граждан старшего поколения в Кировской области" планируются:
проведение профилактических осмотров (в том числе диспансеризации) граждан Кировской области старше трудоспособного возраста;
осуществление диспансерного наблюдения лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния;
организация оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия";
внедрение клинических рекомендаций по ведению 6 наиболее распространенных заболеваний, связанных с возрастом;
проведение иммунизации населения старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, против пневмококковой инфекции.
Региональный проект "Системная поддержка и повышение качества жизни граждан старшего поколения в Кировской области" реализуется в рамках федерального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения", входящего в состав национального проекта "Демография".
3.13. В рамках реализации регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан Кировской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" планируются:
приведение региональных нормативных правовых актов и методических документов по вопросам ведения гражданами здорового образа жизни в соответствие с нормативными правовыми актами и методическими документами Российской Федерации;
создание на базе центров здоровья и Центра медицинской профилактики КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" центров общественного здоровья;
внедрение модели организации и функционирования центров общественного здоровья;
внедрение муниципальных программ общественного здоровья;
разработка рекламно-информационных материалов по вопросам здорового образа жизни для проведения информационно-коммуникационной кампании с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий;
разработка и внедрение программ укрепления здоровья работников (корпоративных программ укрепления здоровья).
Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан Кировской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" реализуется в рамках федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек", входящего в состав национального проекта "Демография".
3.14. В рамках реализации регионального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей в Кировской области" планируется организация проведения процедур ЭКО и криопереносов при выявленном бесплодии мужчин и женщин.
Региональный проект "Финансовая поддержка семей при рождении детей в Кировской области" реализуется в рамках федерального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей", входящего в состав национального проекта "Демография".
4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы.
Общий объем финансового обеспечения Подпрограммы составит 123304488,13 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 5253826,06 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 12349986,47 тыс. рублей;
средства КОТФОМС - 105594275,60 тыс. рублей;
средства ФСС - 106400,0 тыс. рублей.
Средства федерального бюджета на реализацию Подпрограммы выделяются в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".
Объем ежегодных расходов, связанных с финансовым обеспечением Подпрограммы за счет средств областного бюджета, устанавливается законом Кировской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период.
Объем финансового обеспечения Подпрограммы за счет средств КОТФОМС устанавливается законом Кировской области о бюджете Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период.
Финансовое обеспечение Подпрограммы за счет средств ФСС осуществляется путем реализации родовых сертификатов. Средства родовых сертификатов направляются на оплату труда медицинских работников и приобретение медицинских изделий для оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период.
Объемы финансового обеспечения по основным направлениям финансирования Подпрограммы представлены в таблице.

Таблица

(тыс. рублей)

Основные направления финансирования	Объемы финансирования в 2020 - 2024 годах	
	всего	в том числе по годам	
		2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	
Подпрограмма - всего	123304488,1	23857077,4	24253489,3	25339967,9	24852196,2	25001757,3	
в том числе:							
капитальные вложения	158118,9	62029,6	96089,3	0,0	0,0	0,0	
прочие расходы	123146369,2	23795047,8	24157400,0	25339967,9	24852196,2	25001757,3	

Ресурсное обеспечение Подпрограммы представлено в приложении N 6 к Государственной программе.
5. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками.
Информация о рисках реализации Подпрограммы и способах их минимизации представлена в разделе 5 "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками" Государственной программы.
6. Участие акционерных обществ, созданных с участием Кировской области, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы.
В целях достижения цели и решения задачи Подпрограммы КОТФОМС принимает участие в реализации отдельного мероприятия "Реализация мероприятий, направленных на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи", ФСС - в реализации регионального проекта "Развитие детского здравоохранения в Кировской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" КОТФОМС осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, а также для решения иных задач, установленных указанным нормативным правовым актом, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 15н "Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования", законом о бюджете Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.02.2011 N 72н "О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни" ФСС перечисляет в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, стационарную помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также в медицинские организации, осуществляющие диспансерное (профилактическое) наблюдение детей в течение первого года жизни, денежные средства на оплату услуг за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь. На основании приказа медицинской организации денежные средства направляются на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, обеспечение медикаментами женщин в период беременности и оснащение медицинского учреждения медицинским оборудованием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения.
Ресурсное обеспечение Подпрограммы, в том числе за счет средств КОТФОМС и ФСС, представлено в приложении N 6 к Государственной программе.

Приложение N 4
к Государственной программе

ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ КАДРОВЫХ РЕСУРСОВ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ"
(ДАЛЕЕ - ПОДПРОГРАММА)

Ответственный исполнитель Подпрограммы	министерство здравоохранения Кировской области	
Соисполнители Подпрограммы	отсутствуют	
Наименование проекта	региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кировской области квалифицированными кадрами"	
Цель Подпрограммы	ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях Кировской области	
Задача Подпрограммы	сохранение и развитие системы подготовки кадров в сфере здравоохранения Кировской области	
Срок реализации Подпрограммы	2020 - 2024 годы	
Целевые показатели эффективности реализации Подпрограммы	обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях Кировской области;
обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях Кировской области	
Ресурсное обеспечение Подпрограммы	общий объем финансового обеспечения Подпрограммы - 1210028,24 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 398753,53 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 811274,71 тыс. рублей	

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития.
Эффективность функционирования системы здравоохранения Кировской области, доступность и качество медицинской помощи, оказываемой населению, зависят в том числе от кадрового потенциала отрасли.
В 2018 году показатель обеспеченности врачами медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области, сохранялся на уровне 2017 года и составлял 36,0 человека на 10 тыс. человек населения. При этом показатель обеспеченности населения средним медицинским персоналом в 2018 году по сравнению с 2017 годом снизился и составил 87,7 человека на 10 тыс. человек населения (в 2017 году - 89,8 человека). Анализ кадровой ситуации, проведенный в 2015 - 2019 годах показал, что имеется тенденция к снижению уровня обеспеченности Кировской области средним медицинским персоналом.
В связи с этим одной из первоочередных задач, стоящих перед министерством здравоохранения Кировской области, является организация подготовки медицинских кадров и их закрепление за медицинскими организациями региона.
В целях обеспечения медицинских организаций специалистами совместно с медицинскими и образовательными организациями, в том числе с Кировским ГМУ, проводится профориентационная работа со школьниками и студентами.
В рамках реализации мероприятий регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кировской области квалифицированными кадрами" планируется открытие профильных медицинских классов в школах, проводятся встречи со школьниками с целью их профессиональной ориентации, а также со студентами для привлечения указанной категории граждан на работу в областные государственные медицинские организации.
По результатам проведенной со школьниками и студентами работы заключаются договоры о целевом обучении по программам высшего образования (специалитет и ординатура). Так, в 2019 году заключено более 400 договоров (в 2018 году - 300 договоров).
В 2018 году в рамках целевого обучения в образовательные организации высшего образования по программам специалитета поступили 152 человека и по программам ординатуры - 66 человек. Обучение студентов, заключивших договоры о целевом обучении, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
В соответствии с договорами о целевом обучении студентам предоставляются единовременные выплаты, стипендии, оплачиваются проживание и проезд, дополнительное образование.
Гражданин, заключивший договор о целевом обучении, обязан отработать в медицинской организации не менее 3 лет.
В Кировской области обучение по программам среднего профессионального образования осуществляется на базе медицинского колледжа и его филиалов (г. Уржум и г. Котельнич).
Министерством здравоохранения Кировской области ежегодно увеличиваются контрольные цифры приема в медицинский колледж: в 2017 году - 300 мест, в 2018 году - 315 мест, в 2019 году - 325 мест. В 2019 году открыт филиал медицинского колледжа в г. Омутнинске на 25 мест по специальности "Сестринское дело". В 2020 году планируется увеличение контрольных цифр приема на 25 мест по специальности "Лечебное дело" в филиале г. Омутнинска и открытие филиала медицинского колледжа в г. Советске на 50 мест (25 мест - по специальности "Сестринское дело" и 25 мест - по специальности "Лечебное дело"). Таким образом, количество контрольных цифр приема в 2020 году в медицинском колледже увеличится до 400 мест.
С целью дальнейшей ликвидации дефицита медицинских кадров и создания новой модели оказания первичной помощи в 2020 году на базе техникумов и колледжей, подведомственных министерству образования Кировской области, будут открыты медицинские отделения для подготовки граждан по специальности "Сестринское дело" (г. Луза - 25 мест, г. Зуевка - 25 мест, г. Яранск - 25 мест, г. Вятские Поляны - 25 мест). В Кировском областном государственном профессиональном образовательном бюджетном учреждении "Санчурский социально-экономический техникум" (пгт Санчурск) будет открыто 50 мест (25 мест - по специальности "Сестринское дело", 25 мест - по специальности "Лечебное дело").
По состоянию на 01.09.2018 в медицинском колледже за счет средств областного бюджета обучались 1122 студента по специальностям "Лечебное дело", "Сестринское дело", "Акушерское дело" (665 человек - в г. Кирове, 251 человек - в г. Уржуме, 187 человек - в г. Котельниче, 19 человек - в г. Омутнинске).
В 2019 году завершили обучение 234 студента медицинского колледжа, обучавшиеся за счет средств областного бюджета (в 2018 году - 272 студента). В 2018 году доля выпускников, получивших по результатам итоговой государственной аттестации оценки "хорошо" и "отлично", составила более 70%. В 2019 году 97,6% выпускников медицинского колледжа успешно прошли процедуру аккредитации специалистов, которая является допуском к осуществлению медицинской деятельности.
Предпринимаемые организационные меры по открытию новых филиалов позволят увеличить общую численность выпускников медицинского колледжа и повысить обеспеченность медицинских организаций средним медицинским персоналом.
Обучение медицинских работников по программам дополнительного профессионального образования осуществляется на базе медицинского колледжа и Кировского ГМУ. В 2018 году прошли обучение по указанным программам более 5000 медицинских работников.
С целью привлечения врачей на работу в медицинские организации, расположенные в районах Кировской области, используется механизм предоставления мер социальной поддержки. Врачам и среднему медицинскому персоналу выплачиваются единовременные денежные выплаты за счет средств федерального и регионального бюджетов, предоставляется служебное жилье, оплачивается дальнейшее обучение.
За период реализации программы "Земский доктор" (с 2012 года) правом на получение единовременной компенсационной выплаты воспользовались 182 врача (в 2018 году - 31 врач) и 12 работников, относящихся к среднему медицинскому персоналу. В 2018 году размер единовременной компенсационной выплаты для врачей составил 1 млн. рублей, для среднего медицинского персонала - 500 тыс. рублей.
В соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 12.03.2018 N 111-П "О единовременных компенсационных выплатах медицинским работникам (врачам, фельдшерам)" единовременная компенсационная выплата предоставляется медицинским работникам (врачам, фельдшерам), являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией, подведомственной министерству здравоохранения Кировской области (за исключением медицинских организаций с укомплектованностью менее 60%), на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты.
Согласно постановлению Правительства Кировской области от 02.02.2018 N 46-П "Об утверждении Положения об условиях и порядке предоставления социальной поддержки медицинским работникам при поступлении на постоянную работу в медицинские организации Кировской области (структурные подразделения), расположенные в сельских населенных пунктах, поселках городского типа, городах Кировской области" единовременная денежная выплата предоставляется медицинским работникам, являющимся гражданами Российской Федерации, возраст которых не превышает 40 лет включительно, в соответствии с перечнем должностей медицинских работников, имеющих право на получение социальной поддержки. Размер единовременной денежной выплаты для врачей составляет 500 тыс. рублей, для медицинских работников со средним профессиональным образованием - 150 тыс. рублей.
Законом Кировской области от 03.11.2004 N 267-ЗО "О мере социальной поддержки отдельных категорий специалистов, проживающих в сельских населенных пунктах или поселках городского типа Кировской области" медицинским работникам установлена мера социальной поддержки в форме частичной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в виде ежемесячной денежной выплаты в размере 628 рублей. Данная мера социальной поддержки ежемесячно предоставляется более 1000 медицинских работников.
В 2019 году государственные медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, имеют возможность получить дополнительные средства нормированного страхового запаса КОТФОМС для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.
Реализация Подпрограммы позволит повысить обеспеченность медицинских организаций Кировской области квалифицированными кадрами, без которых невозможно достижение цели Государственной программы.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи, целевые показатели эффективности реализации Подпрограммы, сроки реализации Подпрограммы.
Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы сформированы на основе положений:
Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации";
Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
Закона Кировской области от 05.12.2012 N 227-ЗО "Об охране здоровья граждан в Кировской области";
стратегии социально-экономического развития Кировской области.
Целью Подпрограммы является ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях Кировской области.
Для достижения поставленной цели необходимо решить задачу по сохранению и развитию системы подготовки кадров в сфере здравоохранения Кировской области.
Целевыми показателями эффективности реализации Подпрограммы являются:
обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях Кировской области;
обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях Кировской области.
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы представлены в приложении N 1 к Государственной программе.
Методика расчета значений целевых показателей эффективности реализации Подпрограммы приведена в приложении N 2 к Государственной программе.
Срок реализации Подпрограммы: 2020 - 2024 годы.
3. Обобщенная характеристика отдельных мероприятий, проектов Подпрограммы.
На решение задачи "Сохранение и развитие системы подготовки кадров в сфере здравоохранения Кировской области" направлена реализация:
отдельного мероприятия "Обеспечение подготовки специалистов по образовательным программам среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования";
отдельного мероприятия "Предоставление мер социальной поддержки медицинским и фармацевтическим работникам";
регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кировской области квалифицированными кадрами".
3.1. В рамках реализации отдельного мероприятия "Обеспечение подготовки специалистов по образовательным программам среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования" планируются:
обучение студентов по образовательным программам среднего профессионального образования для подготовки специалистов среднего звена;
обучение медицинских работников по дополнительным профессиональным образовательным программам (программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки).
3.2. В рамках реализации отдельного мероприятия "Предоставление мер социальной поддержки медицинским и фармацевтическим работникам" планируются:
предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, медицинским работникам со средним медицинским образованием), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек на территории Кировской области;
предоставление социальной поддержки медицинским работникам при поступлении на постоянную работу в медицинские организации Кировской области (структурные подразделения), расположенные в сельских населенных пунктах, поселках городского типа, городах Кировской области;
предоставление социальной поддержки медицинским работникам, проживающим в сельских населенных пунктах или поселках городского типа Кировской области, в форме частичной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в виде ежемесячной денежной выплаты.
3.3. В рамках реализации регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кировской области квалифицированными кадрами" планируются:
привлечение медицинских работников в медицинские организации Кировской области за счет инструментов кадровой политики, кадровых программ, обучения специалистов;
внедрение системы непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;
проведение аккредитации специалистов.
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кировской области квалифицированными кадрами" реализуется в рамках федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение".
4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы.
Общий объем финансового обеспечения Подпрограммы составит 1210028,24 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 398753,53 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 811274,71 тыс. рублей.
Средства федерального бюджета на реализацию Подпрограммы выделяются в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".
Объем ежегодных расходов, связанных с финансовым обеспечением Подпрограммы за счет средств областного бюджета, устанавливается законом Кировской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период.
Объемы финансового обеспечения по основным направлениям финансирования Подпрограммы относятся к прочим расходам.
Ресурсное обеспечение Подпрограммы представлено в приложении N 6 к Государственной программе.
5. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками.
Информация о рисках реализации Подпрограммы и способах их минимизации представлена в разделе 5 "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками" Государственной программы.

Приложение N 5
к Государственной программе

ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ"
(ДАЛЕЕ - ПОДПРОГРАММА)

Ответственный исполнитель Подпрограммы	министерство здравоохранения Кировской области	
Соисполнители Подпрограммы	отсутствуют	
Наименование проекта	региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Кировской области на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)"	
Цель Подпрограммы	внедрение в деятельность медицинских организаций цифровых технологий и платформенных решений, формирующих единый цифровой контур здравоохранения Кировской области	
Задача Подпрограммы	развитие государственной информационной системы "Региональный информационный ресурс здравоохранения Кировской области", обеспечивающей информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ	
Срок реализации Подпрограммы	2020 - 2024 годы	
Целевые показатели эффективности реализации Подпрограммы	доля государственных медицинских организаций, обеспечивающих доступ граждан к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг, в общем количестве государственных медицинских организаций;
количество граждан, воспользовавшихся дистанционной записью на прием к врачу через Единый портал государственных услуг	
Ресурсное обеспечение Подпрограммы	общий объем финансового обеспечения Подпрограммы - 591665,10 тыс. рублей,
в том числе:
средства федерального бюджета - 282354,00 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 309311,10 тыс. рублей	

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития.
На протяжении последних лет в Кировской области ведется внедрение современных технологий, обеспечивающих информационную поддержку деятельности медицинских организаций.
В рамках областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Кировской области" на 2011 - 2013 годы проведена работа по созданию государственной информационной системы "Региональный информационный ресурс здравоохранения Кировской области" (далее - РИР КО). В ходе реализации мероприятий вышеуказанной программы осуществлена модернизация компьютерной техники и общесистемного программного обеспечения, оборудовано около 5500 рабочих мест медицинских работников современным оборудованием, что позволило улучшить показатель оснащенности медицинских организаций автоматизированными рабочими местами.
Информационно-технологическая инфраструктура РИР КО основана на защищенной корпоративной сети передачи данных, в том числе по широкополосным каналам связи информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет"). К концу 2018 года обеспечено подключение всех подразделений медицинских организаций, оказывающих врачебную первичную медико-санитарную помощь, к сети "Интернет" по оптоволоконным каналам связи. С начала 2019 года ведется работа по подключению к сети "Интернет" фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов.
Центр сбора и обработки информации РИР КО создан на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр", которое координирует развитие РИР КО.
На территории Кировской области для ведения электронных медицинских карт пациентов (далее - ЭМК) внедрена КМИС. В 2018 году свыше 13 тыс. медицинских работников круглосуточных стационаров и поликлиник использовали КМИС при ведении медицинского документооборота.
В медицинских организациях региона организована информационно-технологическая поддержка следующих процессов деятельности: регистрация и учет обслуживаемых граждан, запись на прием к врачу, ведение электронных медицинских карт пациентов, деятельность приемного отделения стационара, управление аптечной деятельностью в стационаре, функциональная диагностика, лабораторная диагностика, профилактические осмотры и диспансеризация, учет временной нетрудоспособности. По состоянию на 01.01.2019 более 1 млн. граждан имеют ЭМК (85% от общего количества граждан, проживающих в Кировской области). В медицинских организациях внедряются новые подсистемы КМИС, что позволяет увеличить объем медицинских данных в ЭМК.
Для реализации записи граждан на прием к врачу в электронном виде в медицинских организациях внедрена подсистема "Планирование и учет рабочего времени врачей" КМИС. Медицинский работник непосредственно на приеме осуществляет запись пациента на повторный прием или к другому специалисту. Для организации единых принципов работы регистратур и регулирования потоков пациентов с помощью информационных систем поликлиники оснащаются электронными терминалами и информационными табло. При совместной работе подсистем происходит равномерное распределение потоков пациентов и сокращается время ожидания оказания медицинской помощи.
Реализована интеграция подсистемы "Электронная регистратура" с федеральным сервисом записи на прием к врачу на Едином портале государственных услуг. С развитием федеральных сервисов планируется увеличение количества граждан, воспользовавшихся дистанционной записью на прием к врачу через Личный кабинет пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг.
КМИС и РИР КО, используемые медицинскими организациями, должны постоянно дорабатываться и соответствовать утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации требованиям, обеспечивать обмен данными между информационными системами медицинских организаций и подсистемами ЕГИСЗ. Планируется доработать РИР КО и КМИС с целью реализации автоматизированного взаимодействия с ЕГИСЗ, включая передачу в нее сведений, содержащихся в КМИС.
Внесение медицинской информации в КМИС позволяет на основе данных ЭМК формировать реестр счетов, тарифицировать стоимость оказанных медицинских услуг и формировать счета на оплату медицинских услуг для представления в страховую медицинскую организацию.
В РИР КО функционирует электронная медицинская библиотека, которая предназначена для накопления, хранения и использования электронных документов и изданий по актуальным вопросам здравоохранения, доступная для всех категорий пользователей. В регионе обеспечена информационная поддержка внедрения в практику повседневной деятельности медицинских работников электронных образовательных курсов, организованных главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Кировской области.
Существующая с 2007 года система оперативного мониторинга учреждений здравоохранения позволяет получать и обрабатывать до 86% статистических запросов. Оснащение медицинских организаций средствами вычислительной техники и современными программами обработки информации позволит представлять в контролирующие органы до 95% учетной и отчетной документации в электронном виде в соответствии с едиными стандартами.
Официальный сайт министерства здравоохранения Кировской области (www.medkirov.ru) обеспечивает получение оперативной и объективной информации о деятельности отрасли здравоохранения, открытость работы медицинских организаций для граждан, возможность обмена опытом между медицинскими работниками и их общения по вопросам профессиональной деятельности.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи, целевые показатели эффективности реализации Подпрограммы, сроки реализации Подпрограммы.
Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы сформированы на основе положений:
Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федерального закона от 29.07.2017 N 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья";
постановления Правительства Российской Федерации от 05.05.2018 N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения";
приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций";
Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
Закона Кировской области от 05.12.2012 N 227-ЗО "Об охране здоровья граждан в Кировской области";
стратегии социально-экономического развития Кировской области.
Целью Подпрограммы является внедрение в деятельность медицинских организаций цифровых технологий и платформенных решений, формирующих единый цифровой контур здравоохранения Кировской области.
Для достижения поставленной цели необходимо решить задачу по развитию государственной информационной системы "Региональный информационный ресурс здравоохранения Кировской области", обеспечивающей информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ.
Целевыми показателями эффективности реализации Подпрограммы являются:
доля государственных медицинских организаций, обеспечивающих доступ граждан к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг, в общем количестве государственных медицинских организаций;
количество граждан, воспользовавшихся дистанционной записью на прием к врачу через Единый портал государственных услуг.
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы представлены в приложении N 1 к Государственной программе.
Методика расчета значений целевых показателей эффективности реализации Подпрограммы представлена в приложении N 2 к Государственной программе.
Срок реализации Подпрограммы: 2020 - 2024 годы.
3. Обобщенная характеристика отдельных мероприятий, проектов Подпрограммы.
На решение задачи "Развитие государственной информационной системы "Региональный информационный ресурс здравоохранения Кировской области", обеспечивающей информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ" направлена реализация отдельного мероприятия "Обеспечение информационно-аналитической поддержки сферы здравоохранения" и регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Кировской области на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)".
3.1. В рамках реализации отдельного мероприятия "Обеспечение информационно-аналитической поддержки сферы здравоохранения" осуществляется финансовое обеспечение деятельности КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр". Указанным учреждением осуществляется деятельность по развитию прикладных региональных компонентов системы здравоохранения, организация сбора и обработки информации о деятельности медицинских организаций Кировской области, о здоровье населения.
3.2. В рамках регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Кировской области на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" планируются:
обеспечение функционирования защищенной сети передачи данных территориально выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций Кировской области;
обеспечение межведомственного электронного взаимодействия государственных медицинских организаций Кировской области, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы;
организация автоматизированных рабочих мест медицинских работников при внедрении и эксплуатации КМИС в государственных медицинских организациях;
функционирование централизованной подсистемы "Телемедицинские консультации" РИР КО, к которой подключены все государственные медицинские организации Кировской области 2-го и 3-го уровней;
реализация системы электронных рецептов;
использование государственными медицинскими организациями системы здравоохранения Кировской области КМИС и обеспечение информационного взаимодействия с подсистемами ЕГИСЗ;
внедрение в государственных медицинских организациях Кировской области КМИС, соответствующей требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, и реализация в РИР КО соответствующих требований Министерства здравоохранения Российской Федерации, обеспечивающих информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ.
Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Кировской области на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" реализуется в рамках федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение".
4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы.
Общий объем финансового обеспечения Подпрограммы составит 591665,10 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 282354,00 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 309311,10 тыс. рублей.
Средства федерального бюджета на реализацию Подпрограммы выделяются в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".
Объем ежегодных расходов, связанных с финансовым обеспечением Подпрограммы за счет средств областного бюджета, устанавливается законом Кировской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период.
Объемы финансового обеспечения по основным направлениям финансирования Подпрограммы относятся к прочим расходам.
Ресурсное обеспечение Подпрограммы представлено в приложении N 6 к Государственной программе.
5. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками.
Информация о рисках Подпрограммы и способах их минимизации представлена в разделе 5 "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками" Государственной программы.

Приложение N 6
к Государственной программе

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

N п/п	Наименование Государственной программы, подпрограммы, отдельного мероприятия, проекта	Источник финансирования, ответственный исполнитель, соисполнитель	Расходы, тыс. рублей	
			2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	итого	
	Государственная программа Кировской области "Развитие здравоохранения"	всего	24 440 704,25	24 719 898,38	25 777 013,86	25 312 217,89	25 485 602,03	125 735 436,41	
		федеральный бюджет	1 914 811,20	1 236 567,80	1 338 210,20	726 867,45	724 966,35	5 941 422,99	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	1 914 811,20	1 236 567,80	1 338 210,20	726 867,45	724 966,35	5 941 422,99	
		областной бюджет	2 741 004,95	2 681 364,18	2 598 880,46	2 745 427,24	2 920 712,48	13 687 389,32	
		в том числе							
		министерство здравоохранения Кировской области	2 736 004,95	2 681 364,18	2 598 880,46	2 745 427,24	2 920 712,48	13 682 389,32	
		министерство социального развития Кировской области	5 000,00	-	-	-	-	5 000,00	
		региональная служба по тарифам Кировской области	X	X	X	X	X	X	
		КОТФОМС	19 678 488,10	20 801 966,40	21 839 923,20	21 839 923,20	21 839 923,20	106 000 224,10	
		ФСС	106 400,00	0,00	0,00	0,00	0,00	106 400,00	
1.	Подпрограмма "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения"	всего	23 857 077,45	24 253 489,28	25 339 967,96	24 852 196,16	25 001 757,28	123 304 488,13	
		федеральный бюджет	1 661 636,10	1 103 865,80	1 235 451,30	630 131,16	622 741,70	5 253 826,06	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	1 661 636,10	1 103 865,80	1 235 451,30	630 131,16	622 741,70	5 253 826,06	
		областной бюджет	2 491 686,95	2 428 830,78	2 345 807,16	2 463 355,50	2 620 306,08	12 349 986,47	
		в том числе							
		министерство здравоохранения Кировской области	2 486 686,95	2 428 830,78	2 345 807,16	2 463 355,50	2 620 306,08	12 344 986,47	
		министерство социального развития Кировской области	5 000,00	-	-	-	-	5 000,00	
		региональная служба по тарифам Кировской области	X	X	X	X	X	X	
		КОТФОМС	19 597 354,40	20 720 792,70	21 758 709,50	21 758 709,50	21 758 709,50	105 594 275,60	
		ФСС	106 400,00	0,00	0,00	0,00	0,00	106 400,00	
1.1.	Отдельное мероприятие "Реализация мероприятий, направленных на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи"	всего	19 788 407,23	20 814 540,16	21 864 308,36	21 871 172,29	21 878 482,37	106 216 910,40	
		федеральный бюджет	6 503,20	6 503,20	6 503,20	6 925,91	7 376,09	33 811,60	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	6 503,20	6 503,20	6 503,20	6 925,91	7 376,09	33 811,60	
		областной бюджет	184 549,63	87 244,26	99 095,66	105 536,88	112 396,77	588 823,20	
		в том числе							
		министерство здравоохранения Кировской области	179 549,63	87 244,26	99 095,66	105 536,88	112 396,77	583 823,20	
		министерство социального развития Кировской области	5 000,00	-	-	-	-	5 000,00	
		КОТФОМС	19 597 354,40	20 720 792,70	21 758 709,50	21 758 709,50	21 758 709,50	105 594 275,60	
1.2.	Отдельное мероприятие "Оказание медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями в профильных специализированных медицинских организациях"	всего	1 207 201,08	1 197 231,98	1 199 196,86	1 277 144,66	1 360 159,06	6 240 933,63	
		федеральный бюджет	17 386,20	17 386,20	17 133,40	18 247,07	19 433,13	89 586,00	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	17 386,20	17 386,20	17 133,40	18 247,07	19 433,13	89 586,00	
		областной бюджет	1 189 814,88	1 179 845,78	1 182 063,46	1 258 897,58	1 340 725,93	6 151 347,63	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	1 189 814,88	1 179 845,78	1 182 063,46	1 258 897,58	1 340 725,93	6 151 347,63	
1.3.	Отдельное мероприятие "Оказание паллиативной помощи гражданам, в том числе детям"	всего	94 482,44	91 343,04	91 227,94	97 157,76	103 473,01	477 684,19	
		федеральный бюджет	55 220,40	55 220,40	54 472,90	58 013,64	61 784,53	284 711,86	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	55 220,40	55 220,40	54 472,90	58 013,64	61 784,53	284 711,86	
		областной бюджет	39 262,04	36 122,64	36 755,04	39 144,12	41 688,49	192 972,32	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	39 262,04	36 122,64	36 755,04	39 144,12	41 688,49	192 972,32	
1.4.	Отдельное мероприятие "Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями отдельных категорий граждан"	всего	957 030,10	956 429,50	956 673,70	1 018 857,49	1 085 083,23	4 974 074,02	
		федеральный бюджет	412 540,10	411 939,50	412 183,70	438 975,64	467 509,06	2 143 148,00	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	412 540,10	411 939,50	412 183,70	438 975,64	467 509,06	2 143 148,00	
		областной бюджет	544 490,00	544 490,00	544 490,00	579 881,85	617 574,17	2 830 926,02	
		в том числе							
		министерство здравоохранения Кировской области	544 490,00	544 490,00	544 490,00	579 881,85	617 574,17	2 830 926,02	
		региональная служба по тарифам Кировской области	X	X	X	X	X	X	
1.5.	Отдельное мероприятие "Охрана здоровья матери и ребенка"	всего	200 533,90	198 094,00	198 664,80	211 578,01	225 330,58	1 034 201,29	
		областной бюджет	200 533,90	198 094,00	198 664,80	211 578,01	225 330,58	1 034 201,29	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	200 533,90	198 094,00	198 664,80	211 578,01	225 330,58	1 034 201,29	
1.6.	Отдельное мероприятие "Организация судебно-медицинской, патолого-анатомической службы и службы крови"	всего	227 413,70	219 661,60	220 051,70	234 355,06	249 588,14	1 151 070,20	
		областной бюджет	227 413,70	219 661,60	220 051,70	234 355,06	249 588,14	1 151 070,20	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	227 413,70	219 661,60	220 051,70	234 355,06	249 588,14	1 151 070,20	
1.7.	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения в Кировской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	всего	269 315,10	96 089,30	0,00	0,00	0,00	365 404,40	
		федеральный бюджет	102 011,00	0,00	0,00	0,00	0,00	102 011,00	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	102 011,00	0,00	0,00	0,00	0,00	102 011,00	
		областной бюджет	60 904,10	96 089,30	0,00	0,00	0,00	156 993,40	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	60 904,10	96 089,30	0,00	0,00	0,00	156 993,40	
		ФСС	106 400,00	0,0	0,0	0,0	0,0	106 400,00	
1.8.	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями в Кировской области"	всего	2 203 052,54	2 068 344,82	2 301 542,23	2 288 286,81	2 518 322,46	11 379 548,86	
		федеральный бюджет	590 569,80	239 637,70	286 709,50	66 588,00	66 588,00	1 250 093,00	
		в том числе
министерство здравоохранения Кировской области	590 569,80	239 637,70	286 709,50	66 588,00	66 588,00	1 250 093,00	
		КОТФОМС <*>	1 612 482,74	1 828 707,12	2 014 832,73	2 221 698,81	2 451 734,46	10 129 455,86	
1.9.	Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области"	всего	323 747,40	285 217,30	367 890,20	42 290,00	0,00	1 019 144,90	
		федеральный бюджет	322 249,70	283 719,60	366 392,50	41 330,00	0,00	1 013 691,80	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	322 249,70	283 719,60	366 392,50	41 330,00	0,00	1 013 691,80	
		областной бюджет	1 497,70	1 497,70	1 497,70	960,00	0,00	5 453,10	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	1 497,70	1 497,70	1 497,70	960,00	0,00	5 453,10	
1.10.	Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Кировской области"	всего	197 897,90	154 766,50	154 766,50	33 002,00	33 002,00	573 434,90	
		федеральный бюджет	154 676,90	88 981,00	91 577,70	0,00	0,00	335 235,60	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	154 676,90	88 981,00	91 577,70	0,00	0,00	335 235,60	
		областной бюджет	43 221,00	65 785,50	63 188,80	33 002,00	33 002,00	238 199,30	
		в том числе
министерство здравоохранения Кировской области	43 221,00	65 785,50	63 188,80	33 002,00	33 002,00	238 199,30	
1.11.	Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг на территории Кировской области"	министерство здравоохранения Кировской области	X	X	X	X	X	X	
1.12.	Региональный проект "Системная поддержка и повышение качества жизни граждан старшего поколения в Кировской области"	всего	478,80	478,20	478,40	50,90	50,90	1 537,20	
		федеральный бюджет	478,80	478,20	478,40	50,90	50,90	1 537,20	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	478,80	478,20	478,40	50,90	50,90	1 537,20	
1.13.	Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан Кировской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"	министерство здравоохранения Кировской области	X	X	X	X	X	X	
1.14.	Региональный проект "Финансовая поддержка семей при рождении детей в Кировской области"	КОТФОМС <*>	X	X	X	X	X	X	
2.	Подпрограмма "Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении"	всего	215 193,80	231 752,30	230 258,10	258 026,17	274 797,87	1 210 028,24	
		федеральный бюджет	68 875,00	80 275,00	78 020,00	83 091,30	88 492,23	398 753,53	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	68 875,00	80 275,00	78 020,00	83 091,30	88 492,23	398 753,53	
		областной бюджет	146 318,80	151 477,30	152 238,10	174 934,87	186 305,64	811 274,71	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	146 318,80	151 477,30	152 238,10	174 934,87	186 305,64	811 274,71	
2.1.	Отдельное мероприятие "Обеспечение подготовки специалистов по образовательным программам среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования"	всего	123 344,50	120 603,00	120 608,80	128 448,37	136 797,51	629 802,18	
		областной бюджет	123 344,50	120 603,00	120 608,80	128 448,37	136 797,51	629 802,18	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	123 344,50	120 603,00	120 608,80	128 448,37	136 797,51	629 802,18	
2.2.	Отдельное мероприятие "Предоставление мер социальной поддержки медицинским и фармацевтическим работникам"	всего	91 849,30	111 149,30	109 649,30	129 577,80	138 000,36	580 226,06	
		федеральный бюджет	68 875,00	80 275,00	78 020,00	83 091,30	88 492,23	398 753,53	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	68 875,00	80 275,00	78 020,00	83 091,30	88 492,23	398 753,53	
		областной бюджет	22 974,30	30 874,30	31 629,30	46 486,50	49 508,12	181 472,53	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	22 974,30	30 874,30	31 629,30	46 486,50	49 508,12	181 472,53	
2.3.	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кировской области квалифицированными кадрами"	министерство здравоохранения Кировской области	X	X	X	X	X	X	
3.	Подпрограмма "Развитие информационных технологий в здравоохранении"	всего	244 377,40	110 552,30	82 609,40	75 024,45	79 101,54	591 665,10	
		федеральный бюджет	183 080,00	51 198,00	23 476,00	12 300,00	12 300,00	282 354,00	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	183 080,00	51 198,00	23 476,00	12 300,00	12 300,00	282 354,00	
		областной бюджет	61 297,40	59 354,30	59 133,40	62 724,45	66 801,54	309 311,10	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	61 297,40	59 354,30	59 133,40	62 724,45	66 801,54	309 311,10	
3.1.	Отдельное мероприятие "Обеспечение информационно-аналитической поддержки сферы здравоохранения"	всего	59 448,10	58 837,10	58 896,20	62 724,45	66 801,54	306 707,40	
		областной бюджет	59 448,10	58 837,10	58 896,20	62 724,45	66 801,54	306 707,40	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	59 448,10	58 837,10	58 896,20	62 724,45	66 801,54	306 707,40	
3.2.	Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Кировской области на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)"	всего	184 929,30	51 715,20	23 713,20	12 300,00	12 300,00	284 957,70	
		федеральный бюджет	183 080,00	51 198,00	23 476,00	12 300,00	12 300,00	282 354,00	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	183 080,00	51 198,00	23 476,00	12 300,00	12 300,00	282 354,00	
		областной бюджет	1 849,30	517,20	237,20	0,00	0,00	2 603,70	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	1 849,30	517,20	237,20	0,00	0,00	2 603,70	
4.	Отдельное мероприятие "Управление в сфере здравоохранения, в том числе осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан"	всего	124 055,60	124 104,50	124 178,40	126 971,11	129 945,34	629 254,94	
		федеральный бюджет	1 220,10	1 229,00	1 262,90	1 344,99	1 432,41	6 489,40	
		в том числе министерство здравоохранения Кировской области	1 220,10	1 229,00	1 262,90	1 344,99	1 432,41	6 489,40	
		областной бюджет	41 701,80	41 701,80	41 701,80	44 412,42	47 299,22	216 817,04	
		в том числе
министерство здравоохранения Кировской области	41 701,80	41 701,80	41 701,80	44 412,42	47 299,22	216 817,04	
		КОТФОМС	81 133,7	81 173,7	81 213,7	81 213,7	81 213,7	405 948,50	

--------------------------------
<*> Финансирование регионального проекта, реализуемого за счет средств КОТФОМС, учтено в отдельном мероприятии "Реализация мероприятий, направленных на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи".

X - реализация отдельного мероприятия (регионального проекта) осуществляется в рамках расходов на текущую деятельность органа исполнительной власти Кировской области.